Стрейн-ЭхоКГ в оценке МЖП до и после операции на сердце у грудных детей с ДМЖП

    По данным публикации в журнале Клинического Ультразвука(Journal of Clinical Ultrasound) за февраль 2019 - Left ventricular rotation and torsion in neonates and infants younger than three months with symptomatic ventricular septal defect: Acute effects from open heart surgery / Поворот и скручивание левого желудочка у новорожденных и детей младше трех месяцев с симптоматическим дефектом межжелудочковой перегородки: острые последствия операции на открытом сердце - внешняя ссылка

    Целью данного исследования было оценить изменения желудочкового вращения, скручивания и деформации у детей с помощью предоперационной и послеоперационной эхокардиографии в М-режиме после ранней операции по поводу симптоматических дефектов межжелудочковой перегородки (ДМЖП).

    Тридцать пять пациентов с ДМЖП перенесли VVI(vector velocity imaging) эхокардиографию до и после операции на открытом сердце. Их вращательные переменные сравнивали с 18 пациентами из контрольном группы.

    Все пациенты (19 мальчиков и 16 девочек; средний возраст: 44,4 дня; диапазон: 13–84 дня) показали нормальные перегородочные движения до операции; однако после операции была зарегистрирована картина плоской перегородки(*акинез) или парадоксального движения перегородки. КДРЛЖ(конечно-диастолический размер левого желудочка) и ФУ(фракция укорочения) значительно уменьшились после операции. Пациенты показали значительное послеоперационное снижение пикового систолического апикального вращения и максимального скручивания. Пиковое систолическое базальное вращение после операции также незначительно уменьшилось. Не было обнаружено существенных различий в продольных и концентрических систолических деформациях между пациентами и контрольной группой.

    Аномальное движение желудочковой перегородки было подтверждено послеоперационной эхокардиографией в М-режиме. Снижение переменных вращения / скручивания может отражать послеоперационные изменения условий желудочковой нагрузки. Поскольку систолическое напряжение сохраняется, результаты послеоперационной эхокардиографии не следует интерпретировать как нарушение или снижение функции желудочков.

    *комментарии редактора