Возможности УЗИ при диагностике узлов в печени

    По данным публикации в Американском журнале Рентгенологии(American Journal of Roentgenology) за декабрь 2018 - Multimodality Screening of Hepatic Nodules in Patients With Congenital Heart Disease After Fontan Procedure: Role of Ultrasound, ARFI Elastography, CT, and MRI / Мультимодальный скрининг печеночных узлов у пациентов с врожденным пороком сердца после процедуры Фонтена: роль ультразвука, ARFI эластография, КТ и МРТ - внешняя ссылка

    В настоящее время в литературе нет единого мнения относительно скрининга печеночных узлов у пациентов перенесших процедуру Фонтена. Целью данного исследования было оценить в указанной популяции частоту выявления печеночных узлов при УЗИ (УЗИ), КТ и МРТ; а также измерение жесткости печени с использованием ARFI-эластографии; а также исследовать прогностические факторы для печеночных узлов.

    В этом перекрестном исследовании 49 пациентов, перенесших процедуру Фонтена, были проспективно отобраны. Эти пациенты прошли клиническую оценку на нарушение функции печени, ARFI эластографию, УЗИ, КТ и МРТ.

    У большинства пациентов не было никаких симптомов, печеночные узлы были обнаружены у трех из 49 (6,1%) пациентов на УЗИ, у 14 из 44 (31,8%) пациентов на КТ и у 19 из 48 (39,6%) пациентов на МРТ. Жесткость печени при ARFI эластографии была значительно выше у пациентов с узлами печени, чем у пациентов без узлов (2,64 ± 0,81 м / с против 1,94 ± 0,49 м / с) и была значимым предиктором узлов печени. Никакие клинические или лабораторные данные не имели какой-либо значительной корреляции с наличием печеночных узлов, включая время после процедуры Фонтена.

    В данном исследовании более трети пациентов имели печеночные узлы при КТ или МРТ, но УЗИ не выявило большинство печеночных узлов. Жесткость печени при ARFI-эластографии была значительно выше у пациентов с печеночными узлами, и это может помочь определить, кого из пациентов следует дополнительно обследовать с помощью КТ или МРТ.

    *Резюмируя, УЗИ видит узлы в печени не всегда, косвенно о наличии узлов по УЗИ можно судить по эластографии.

    *комментарии редактора