Симптом гиперэхогенных пирамид

    Заключается в визуализации почечных пирамид повышенной эхогенности, полностью или частично(существуют разные вариации). Наблюдается при нефропатиях различного генеза, в частности, нефрокальцинозе, дисметаболических процессах и т.д.

    Дифференциальный диагноз:

    1 Нефрокальциноз

    1.1 Ятрогенный (наиболее частая причина):

    - фуросемид,

    - витамин Д,

    - стероиды.

    1.2 Не ятрогенный:

    - идиопатическая гиперкальциемия,

    - синдром Вильямса,

    - гиперпаратиреоз,

    - молочно-щелочной синдром,

    - синдром Кенни-Каффи,

    - дистальный почечный тубулярный ацидоз,

    - злокачественные опухоли,

    - хронический гломерулонефрит,

    - синдром Шегрена,

    - саркоидоз;

    2 Нарушение обмена веществ:

    - подагра,

    - синдром Леша-Найхана(Нихена),

    - синдром Фанкони,

    - болезнь накопления гликогена типа 1А,

    - болезнь Вильсона(-Коновалова),

    - мукополисахаридоз Гурлер,

    - дефицит альфа-1 антитрипсина,

    - тирозинемия,

    - цистиноз,

    - оксалоз,

    - болезнь Крона;

    3 Гипокалиемия:

    - первичный альдостеронизм,

    - синдром псевдо-Барттера;

    4 Отложение белка:

    - обезвоживание младенцев с предполагаемой протеинурией Тамма-Хорсфалла / застойная нефропатия,

    - синдром токсического шока;

    5 Сосудистый застой:

    - серповидноклеточная анемия;

    6 Инфекция:

    - кандидозный / цитомегаловирусный (ЦМВ) нефрит,

    - СПИД-ассоциированная Mycobacterium avium-intracellulare;

    7 Фиброз почечных пирамид

    8 Аутосомно-рецессивный поликистоз почек

    9 Кистозно-медуллярная болезнь:

    - медуллярная губчатая почка,

    - врожденный фиброз печени с тубулярной эктазией;

    10 Внутрипочечный рефлюкс:

    - хронический пиелонефрит.