Недоношенный новорожденный в ОРИТ на аппаратах, со слов коллег, переведен из инфекционной больницы с подозрением на перфорацию кишечника.
Визуально правая боковая сторона головы имеет неровную поверхность, местами с темно-багровыми корочками; 2/3 живота, справа и вниз, занимает округлая зона возвышения темно-багрового оттенка с синевой.
На УЗИ, в правых задне-боковых отделах интракраниально преимущественно анэхогенное образование примерно 4х3 см, смещающее, сдавливающее правый боковой желудочек к центру, предположительно интракраниальная(эпидуральная?) гематома(файлы 1-2, 5); В брюшной полости в проекции визуализируемой внешне округлой зоны увеличенная печень на передние отделы которой проецируется гетерогенное образование по типу осумкованной жидкости(анэхогенное с множественными перегородками), предположительно гематома(печени или брюшной полости, файлы 3-5).
На УЗДГ почек кровоток с двух сторон с короткой диастолической фазой, RI 0.8-0.9(почечная недостаточность).
А может и не гематомы это, раз уж из инфекционной больницы переведен, а сепсис какой-нибудь, учитывая что с почками, возможно образование в проекции печени это абсцесс/инфильтрат связанный или нет с перфорацией кишечника
В уже указанной статье Е.Б. Ольховой - внешняя ссылка - упоминается характерный для эпидуральных гематом вид(УЗ-симптом) "линзы", который есть и в данном случае, другой вопрос, что здесь контур у "линзы" весьма неровный, что наводит на мысль о сочетанном (включая внутрипаренхиматозное) кровоизлиянии.
На ютубе появился комментарий к видео по статье о норме в НСГ УЗИ головного мозга - НСГ... с вопросом про значение описания в заключении НСГ доношенного новорожденного перенесшего гипоксию нечеткой визуализации борозд/извилин, дублирую сюда свой ответ-цитату:
"3.3. Диффузные гипоксически-ишемические поражения мозга.
В данных вариантах гипоксически-ишемических поражений в процесс вовлекаются все структуры головного мозга.
Ультразвуковая картина диффузных ишемических поражений характеризуется повышением эхогенности паренхимы мозга, базальных ганглиев. Борозды по конвекситальной поверхности полушарий визуализируются слабо, а при тяжелых типах поражений не определяются вообще."
М.И.Пыков. Детская ультразвуковая диагностика, М. 2001, с.43-44
