Отек и боль в проксимальной трети бедра

    Ребенок 10 лет занимается хореографией, во время хореографии почувствовала боль при махе ногой в проксимальной трети бедра и обратилась в поликлинику с жалобами на боль и отек в указанной области, после чего была направлена на рентгенографию тазобедренных суставов, которая со слов сопровождающего не выявила патологии, а после этого на УЗИ тазобедренных суставов.

    В проекции жалоб на отек в медиально-передней области правого бедра на УЗИ визуализируется участок повышения эхогенности подкожной жировой клетчатки(диф.диагноз: отек, инфильтрация, др.) вокруг увеличенного лимфатического узла размером примерно до 34х14мм на ЦДК с выраженным кровотоком во всех отделах, с участком с нечетким контуром, рядом визуализируется еще один небольшой лимфатический узел до 3 мм (диф.диагноз: острый лимфаденит, лимфопролиферативное заболевание, др.).

    Рекомендованы срочные консультации инфекциониста, гематолога.

    внешняя ссылка

    внешняя ссылка

    В наш телеграм чат поступил вопрос о том, как понять, когда нужна биопсия.

    Дублирую сюда свой ответ:

    "Это решаем не мы, не врачи УЗИ. Однако есть клин.рек. - "Показания к биопсии

    Основные показания к биопсии следующие:

    1) высокая вероятность опухоли по клиническим данным

    2) необъяснимая ЛАП: после выполнения всех неинвазивных исследований, диагноз не установлен

    3) диагноз установлен по результатам неинвазивных методов исследования, однако, несмотря на лечение, лимфаденопатия персистирует.

    Не существует однозначных критериев размеров лимфатического узла, который обязательно подлежит биопсии. " - внешняя ссылка "