Влияние метода диагностики гестационного сахарного диабета на перинатальный исход
Метки: Последние публикации, акушерство, дайджест, новости
По данным публикации в Журнале Перинатальной медицины (Journal of Perinatal Medicine) за апрель 2019 - Perinatal outcome in gestational diabetes according to different diagnostic criteria / Перинатальный исход при гестационном сахарном диабете диагностированном по различным диагностическим критериям - внешняя ссылка
Целью данной работы было оценить, влияет ли метод диагностики гестационного сахарного диабета (ГСД) на перинатальный исход.
Это было ретроспективное исследование родов с диагнозом ГСД (2014-2016). Перинатальные исходы были сравнены между пациентами с:
1) ГСД диагностированным согласно одиночному аномальному значению на оральном 100г-тесте толерантности к глюкозе (OGTT - oral glucose tolerance test);
2) 2 или больше аномальных значений OGTT;
3) значение > = 200 мг/дл при 50г-тесте на глюкозу (GCT - glucose challenge test).
В общей сложности 1163 женщины соответствовали критериям включения, из которых 441 (37,9%) были диагностированы по одному аномальному значению OGTT, 627 (53,9%) имели два или более аномальных значения OGTT и 95 (8,17%) имели значение GCT > = 200 мг/дл. Только диетотерапия была достоверно выше в группе с одним аномальным значением (70,3% против 65,1% против 50,5%), а показатели медикаментозного лечения были достоверно выше в группе GCT > = 200 мг/дл (Р < 0,05). Женщины в группе GCT > = 200 мг/дл имели более высокие показатели поступления в отделение интенсивной терапии новорожденных (ОРИТ) (10,5% против 2,7% против 2,8%, Р < 0,001) и гипогликемии новорожденных (5,3% против 0,5% против 0,8%, Р < 0,001). При многофакторной логистической регрессии GCT > = 200 мг/дл больше не ассоциировался с более высокими показателями поступления в ОРИТ и гипогликемией новорожденных (Р > 0,05).
Не было отмечено различий в перинатальном исходе между различными методами, используемыми для диагностики ГСД.