Случай выявления на УЗИ бронхиальной атрезии у плода
Метки: Последние публикации, УЗИ легких, акушерство, дайджест, неонатология, новости, педиатрия, пульмонология
По данным публикации в журнале Ультразвук (Ultrasound) за август 2022: Lung ultrasound description of a newborn with bronchial atresia: A case report / Ультразвуковое описание легких новорожденного с бронхиальной атрезией: клинический случай - внешняя ссылка
Врожденные пороки развития легких представляют собой гетерогенную группу эмбриологических изменений на разных стадиях развития легких, наиболее частой из которых является врожденный порок развития дыхательных путей. УЗИ легких является очень полезным инструментом в отделениях интенсивной терапии новорожденных, обеспечивая большую ценность для дифференциальной диагностики, а также для терапевтического ответа или раннего выявления осложнений.
Случай - новорожденная на сроке беременности 38 недель, находившаяся под пренатальным УЗИ контролем по поводу подозрения на аденоматозно-кистозную мальформацию III типа в левом легком с 22 недели. Осложнений во время беременности не наблюдалось. Исследование генетики и серологическое исследование оказались отрицательными. Родилась путем срочного кесарева сечения в связи с тазовым предлежанием без необходимости реанимации, масса тела 2,915 г. Ее поместили в отделение для исследования, и на протяжении всего пребывания она оставалась стабильной и прошла нормальный медицинский осмотр. На рентгенограмме грудной клетки выявлен ателектаз верхней доли слева. При УЗИ легких на вторые сутки жизни выявлены признаки консолидации в левом задне-верхнем поле с воздушной бронхограммой, без других изменений. При последующем ультразвуковом контроле в левой задне-верхней области наблюдался интерстициальный инфильтрат, соответствующий прогрессирующей аэрацией этой области, который сохранялся до 1 месяца жизни. Компьютерная томография, выполненная в возрасте 6 месяцев, показала гиперпросветление и увеличение объема левой верхней доли легкого с небольшой гиповаскуляризацией, сопровождающейся парамедиастинальным субсегментарным ателектазом. На прикорневом уровне имелось гиподенсивное изображение. Эти данные были совместимы с атрезией бронхов, что позже было подтверждено фибробронхоскопией. В 18 месяцев было проведено хирургическое вмешательство.
По данным авторов статьи, это первый случай бронхиальной атрезии, диагностированной с помощью УЗИ легких.
