Случай диссекции митрального клапана

    По данным публикации в журнале Европейского сердца (European Heart Journal) за июль 2012 - Mitral valve dissection: an unusual case of acute severe mitral regurgitation / Диссекция митрального клапана: необычный случай острой тяжелой митральной регургитации - внешняя ссылка

    52-летняя пациентка поступила в больницу с кардиогенным шоком. Три года назад она страдала от ревматического аортального эндокардита, который привел к аневризме синуса Вальсалы и диссекции(отслойке/расслоению) передней створки митрального клапана из-за свища(фистулы), возникшего из некоронарного синуса корня аорты. Ей было проведено хирургическое лечение: резекция аневризмы синуса Вальсальвы, окклюзия фистулы из разорвавшейся аневризмы синуса Вальсальвы, реконструкция передней створки митрального клапана с помощью ксеноперикардиальной заплатки и имплантации 23-мм безстентового аортального протеза Шеллих(Shelhigh). Во время обследования экстренная трансторакальная с последующей трансэзофагеальной(чреспищеводной) эхокардиографией (48 ° и 123 ° соответственно) показали диссекцию передней створки митрального клапана с двумя разрывами - один на кончике створки, второй у основания передней створки - эти перфорации вызывали сильную митральную регургитацию. В итоге, пациентка скончалась, и при патологическом исследовании была подтверждена диссекция передней створки митрального клапана с двумя большими перфорациями. Был отмечен обширный фибриноидный некроз и хроническое лимфоцитарное воспаление митрального клапана, отражающее рецидив неинфекционного ревматоидно-ассоциированного эндокардита.

    *Также в публикации представлены снимки ЭхоКГ и макропрепарата.

    *комментарии редактора