Нитриты в моче и акушерский исход при ИМВП

    По данным публикации в Журнале Перинатальной медицины (Journal of Perinatal Medicine) за май 2019 - Pregnancy outcome following bacteriuria in pregnancy and the significance of nitrites in urinalysis – a retrospective cohort study / Исход беременности после бактериурии во время беременности и значение нитритов в анализе мочи - ретроспективное когортное исследование - внешняя ссылка

    Широко описана связь между бактериурией и неблагоприятными исходами беременности. Современная практика скрининга всех беременных женщин на бактериурию оспаривается недавними исследованиями. Целью данной работы было оценить исходы беременности у женщин с положительным посевом мочи, а также оценить значимость положительных нитритов мочи в данной ситуации.

    Это было ретроспективное когортное исследование в отделении неотложной помощи больницы Хелен Шнайдер для женщин, Израиль, в течение 2014-2018 годов, которое включало всех gravida(*беременных) женщин > 18 лет в течение 20-й недели беременности или выше, поступивших в отделении неотложной помощи с различными жалобами, у которых был собран анализ мочи и впоследствии была положительная культура(*посев) мочи. Клинические и акушерские характеристики были стратифицированы(*разделены) положительными и отрицательными нитритами в анализе мочи. Первичным исходом были преждевременные роды, а вторичными исходами были комбинированные исходы всех зарегистрированных осложнений беременности и значение анализа мочи в прогнозировании инфекции мочевыводящих путей (ИМВП).

    Всего было включено 874 беременных с положительным посевом мочи. Из них 721 (79%) пациентка имела отрицательные нитриты в своем исследовании мочи (NNU группа) и 153 (21%) имели положительные нитриты в своем исследовании мочи (PNU группа). Escherichia coli была наиболее распространенным патогеном, со значительно более высокими темпами роста в группе PNU по сравнению с группой NNU [129 (84,3%) против 227 (38,4%), P < 0,001]. Преждевременные роды были зарегистрированы без ассоциации симптоматики или нитритного статуса. Среди симптоматических женщин с классическими симптомами ИМВП PNU были достоверно связаны со снижением риска развития основных осложнений перипартума(*peripartum - период после родов) [отношение шансов с 95% доверительным интервалом 0,22 (0,05–0,94)].

    Результаты данного исследования подтверждают, что PNU(*нитриты в моче) среди беременных женщин с симптомами, связанными с ИМВП, были связаны с более низким риском развития основных неблагоприятных акушерских исходов.

    *комментарии редактора