Возможности УЗИ с контрастом при диагностике пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей

    По данным публикации в журнале Ультрасонографии (Journal of Ultrasonography) за июнь 2018 - 3D/4D contrast-enhanced urosonography (ceVUS) in children – is it superior to the 2D technique? / 3D/4D контрастная уросонография (ceVUS) у детей – превосходит ли она 2D метод? - внешняя ссылка

    3-4Д УЗИ с контрастом лучше обычного двумерного УЗИ с контрастом при диагностике пузырно-мочеточникового рефлюкса(ПМР) у детей.

    В публикации авторы рассказывают о том, что 2Д УЗИ с контрастом в диагностике ПМР у детей используется уже более 15 лет (по данным авторов с 2001 года), по их данным эта методика позволила наполовину снизить воздействие ионизирующей радиации связанной с диагностикой этого заболевания, путем отказа от рентгеновской микционной цистоуретерографии. По их словам данный метод позволил не только выявлять, но и определять степень ПМР, а также оценивать даже уретру.

    Новые технологии позволяющие выполнять 3-4Д УЗИ с контрастом открывают новые возможности в диагностике ПМР. В задачи этого исследования входило определить эти возможности.

    В исследование вошло 150 детей с рекуррентными инфекциями мочевыделительной системы направленных на 2Д УЗИ с контрастом с подозрением на ПМР, а также для контроля ранее выявленного ПМР.

    УЗИ проводилось на аппаратах GE Voluson E8 с микроконвексными датчиками с частотой 5-9 МГц поддерживающими режим 4Д.

    Перед этим УЗИ согласно с рекомендациями Европейского Общества Педиатрической Радиологии(European Society of Paediatric Radiology - ESPR) было проведено комплексное УЗИ мочевыделительной системы в В-режиме.

    УЗИ с контрастом также проводилось согласно с рекомендациями ESPR, а также Европейского Общества Урогенитальной Радиологии(European Society of Urogenital Radiology - ESUR).

    При исследовании из стандартного доступа оценивались почки и мочеточники, а также уретра через трансперинеальный доступ(через промежность). Производилась запись диагностических изображений: 2Д статических в формате JPG , видеопетель в формате AVI, 3-4Д изображений в формате DICOM.

    Продолжительность одного такого исследования составляла 35-40 минут.

    Далее все эти цифровые данные подвергались постпроцессингу, в частости 3-4Д данные - поворотам, увеличению и т.п.

    Полученные в результате постпроцессинга 3-4Д снимки печатались на цветном фотопринтере.

    Из 150 детей 2Д УЗИ с контрастом и 3-4Д УЗИ с констратом диагностировали одинаковое количество ПМР(у 76 детей). По мнению авторов 3-4Д УЗИ с контрастом оказалось более информативным при определении степени ПМР, хотя этого и не удалось доказать статистически, и позволяет получить больше информации об анатомии.

    *Также в публикации присутствуют эхограммы.

    *Комментарии редактора.