Возможности УЗИ при оценке центрального катетера

    По данным публикации в журнале Отчеты о радиологических случаях(Radiology Case Reports) за июнь 2018 г. - Fibrin sheath of a peripherally inserted central catheter undepicted with gray-scale (real-time B-mode) ultrasonography: A case report / Фибриновая оболочка периферически вставленного центрального катетера, не выявленная при серошкальном УЗИ (B-режим в реальном времени): отчет о клиническом случае - внешняя ссылка

    Фибринозные наложения на в/в катетере не видны при обычном серошкальном УЗИ, поставить диагноз по УЗИ можно только в режиме ЦДК или при компрессионной пробе.

    В публикации обсуждается случай мальчика 11 лет с обострением хронической сердечной недостаточности. Ребенку был установлен центральный катетер через периферическую вену предплечья, также по причине того, что не удалось провести центральный катетер дальше уровня руки, был установлен периферический внутривенный катетер. Спустя 10 дней была предпринята попытка удаления центрального катетера, по причине его непроходимости, но катетер не захотел выходить полностью, примерно 7 см катетера остались в вене. Был назначен гепарин, при повторной попытке удаления катетера через сутки катетер продвинулся, в вене остался примерно 1 см. Врачи задумались о причине такого заклинивания катетера в вене и было назначено УЗИ. На УЗИ с помощью линейного датчика 5-18 МГц в В-режиме признаков тромба на катетере не выявлено, на ЦДК кровотока в вене вокруг катетера не получено, при компрессии участок вены с катетером не сдавливался. Пациент взят в операционную, интраоперационно катетер удален, на кончике катетера обнаружено фибринозное наложение красного цвета, бакпосев отрицательный.