Войти   EN  
 
 
 
  
  
  
  
 
 
 
 
 
   
 
 
 
Главная :: Форум :: Случаи УЗИ - Эхограммы, кинопетли, примеры из практики ::

Боль в правом боку





Метки: УЗИ почек и мочевого пузыря, УЗИ малого таза, Хирургия, Урология, Гинекология, Онкология, Фото, Видео, Esaote MyLab 70, Клинический случай, Ребенок, Педиатрия

  
 
  Боль в правом боку
#1

    Подросток с подозрением на о. аппендицит, на словах еще и диф. с пиелонефритом, отправлена на УЗИ.

    Жалуется на боль в правом боку появляющуюся при движениях. Из анамнеза известно, что ранее болела пиелонефритом, что-то было с правой почкой(киста, удвоение - вроде бы все это исключили).

    На УЗИ правая почка меньше левой, странной формы, верхний полюс маленький - сегментирован(?), со стороны спины визуализируется, как округлое образование пониженной, по отношению к паренхиме др. отделов почки, эхогенности; с кровотоком на ЦДК.

    В малом тазу на фоне недостаточного наполнения мочевого пузыря слева от матки визуализируется структура напоминающая яичник длинной примерно 7 см, с кровотоком на ЦДК.

    Хирурги прибежали с просьбой еще раз посмотреть кровоток структуры в м/т, вдруг это перекрут?

    На что я сказал, что в случае с яичниками, которые имеют двойное кровоснабжение(маточная и яичниковая артерии), ЦДК и даже Спектральный допплер - не показательны, т.е. наличие кровотока не исключает перекрут...

:: Вложенные файлы(10) ::

:: файл № 1 ::

:: файл № 2 ::

:: файл № 3 ::

:: файл № 4 ::

:: файл № 5 ::

:: файл № 6 ::

:: файл № 7 ::

:: файл № 8 ::

:: файл № 9 ::

:: файл № 10 ::

  02:17 06.12.2014
 
#2

    После очередного спора в стиле - один против всех и все на одного - на другом форуме УЗИстов, решил добавить выдержку из презентации Гарварда(с моим переводом), на всякий случай, вдруг это будет кому-нибудь полезно.

    внешняя ссылка

    Цитата:

    "What findings aid in the diagnosis of ovarian torsion?

    - Enlarged ovary(> 15 ml)

    - Multiple peripheral follicles(8-12 mm)

    - Complex cystic mass

    ...

    Are the cyst and the torsed ovary related?

    - Most common association is bening cystic ovarian tumor(follicular cysts, corpus luteum and theca lutean cyst, and endometrial cysts)

    ...

    Flow on CDFI is not Reliable

    - The presence of flow may delay diagnosis

    - A delay in diagnosis may increase the risk of infertility, necrosis with peritonitis, and even death

    ...

    Summary

    - Ovarian torsion should be suspected in female patients with lower abdominal pain.

    - Ultrasound is the primary imaging modality for ovarian torsion

    - CDFI may aid in the diagnosis of ovarian torsion if flow is absent but is not reliable if flow is present."

    Перевод:

    "Какие находки помогают в постановке диагноза перекрута яичника?

    - Увеличенный яичник(> 15 мл)

    - Множественные периферические фолликулы(8-12мм)

    - Сложные кисты

    ...

    Связаны ли кисты и перекрут яичника?

    - Наиболее часто перекрут яичника связан с доброкачественными образованиями яичника(фолликулярные кисты, кисты желтого тела и тека-лютеиновые кисты, эндометриоидные кисты)

    ...

    Кровоток на ЦДК не информативен

    - Наличие кровотока может задерживать постановку диагноза перекрута яичника

    - Задержка в постановке диагноза может увеличить риск бесплодия, некроза с перитонитом и даже смерти.

    ...

    Выводы

    - Перекрут яичника должен подозреваться у пациентов женского пола с болью внизу живота

    - УЗИ является первоочередной методикой для определения перекрута яичника

    - ЦДК может помочь в постановке диагноза перекрута яичника при отсутствии визуализации кровотока, но не информативно при его визуализации."

  13:40 07.10.2018
 
#3

    Спасибо за случай и анализ темы, вы как и всегда не высоте.

    Спасибо за ваш сайт.


 Гл. редактор 
врач УЗД, Колесниченко Ю.Ю.

 Тесты по УЗД 
Пройти


 Калькуляторы 
Модифицированная формула Симпсона (3 диска) / фракция выброса

Измерение дистанции, площади, окружности и угла на изображении

Срок беременности по УЗИ

Масса миокарда

Объем (формула эллипса)


 Словарь 
IVS

Удвоение почки

Туберозный склероз

БПР

Пульсационный индекс

NIPT

DVP

Допплер

МЦ

СДГ

 Реклама 


 Статьи 
Руководство ВОЗ по УЗИ - Глава 1.13. Почки и мочеточники
    

Что делать? - Фистула коронарной артерии. Что делать?
    

Дайджест - Стоит ли бежать, если вы опаздываете на эластографию?

Дайджест - Случай перфорации пищевода, как осложнения ЧПЭхоКГ

Дайджест - Аспергиллезный мастит имитирующий злокачественное образование на УЗИ

 Форум 
Случаи УЗИ - Отек ПЖК щеки
    

Научный - Вебинар GE Healthcare по УЗИ при COVID-19

Научный - Циклы 2010 ФУВ РГМУ

Случаи УЗИ - Снежки в почках
    

Случаи УЗИ - Субтотальная энцефаломаляция
    


 
 
 Рекомендуем 
Руководство ВОЗ по УЗИ - Глава 1.15. Мошонка
    

Руководство ВОЗ по УЗИ - Глава 2.2.1. Акушерство. Первый триместр
    

Руководство ВОЗ по УЗИ - Глава 2.2.2. Акушерство. Второй и третий триместры
    

Руководство ВОЗ по УЗИ - Глава 2.2.3. Акушерство. Задержка внутриутробного развития
    

Руководство ВОЗ по УЗИ - Глава 2.2.4. Акушерство. Плацента, пуповина, околоплодные воды
    

Руководство ВОЗ по УЗИ - Глава 2.2.5. Акушерство. Шейка матки
    

Руководство ВОЗ по УЗИ - Глава 2.2.6. Акушерство. Многоплодная беременность
    

Руководство ВОЗ по УЗИ - Глава 2.2.7. Акушерство. Аномалии плода
    

Руководство ВОЗ по УЗИ - Глава 2.2.8. Акушерство. Допплерография в Акушерстве и рекомендации по протоколам акушерского УЗИ
    


 Реклама 


 Схожие темы 
Случаи УЗИ - Пиелит, цистит
    

Случаи УЗИ - Синусная киста почки плюс
    

Случаи УЗИ - Образование в проекции надпочечника 2
    

Случаи УЗИ - Гиперэхогенный почечный синус с акустической тенью
    

Случаи УЗИ - Образования в проекции надпочечников
    

 Ссылки