Случай перикардита с кальцификацией
Метки: Последние публикации, ЭхоКГ, дайджест, кардиология, новости, перикардит, эхокардиография
По данным публикации в журнале Томография(Tomography) за июнь 2024: Pericardial Calcification: An Uncommon Case with Intraventricular Extension / Кальцификация перикарда: редкий случай с внутрижелудочковым распространением - внешняя ссылка
Мужчина 80 лет обратился в кардиологическую поликлинику по поводу одышки. В его прошлой истории болезни было употребление алкоголя, гипертония, инфаркт миокарда нижней стенки (пять лет назад), ишемический инсульт и постоянная фибрилляция предсердий (диагностированная за три года до текущего обследования). Физикальное обследование выявило снижение интенсивности S1 и S2, нерегулярную частоту и ритм, отсутствие шумов и трения. Рентгенография, компьютерная томография и эхокардиография выявили кальцификацию перикарда, захватывающую преимущественно нижнюю стенку и распространяющуюся в левый желудочек. Был установлен диагноз констриктивного перикардита вследствие кальцификации перикарда, который расценен как идиопатический. Если предположить связь с ишемической болезнью сердца, то это может объяснить, постинфарктный перикардит и как кальцификация распространилась на прилегающую территорию, перфузируемую огибающей коронарной артерией. Комбинированные визуализирующие исследования имели решающее значение не только для выявления отложений кальция в перикарде, но и для оценки состояния пациента, склонного к сопутствующим и усугубляющим состояниям. Несмотря на то, что перикардэктомия позволяет устранить клинические проявления застойного перикардита у наиболее симптоматических пациентов с кальцинозом перикарда, среди таких пациентов, как данный, с терпимыми симптомами, кардиологам следует обсудить варианты лечения с учетом выбора пациента, потенциально включая план реабилитации как часть нефармакологического лечения.
