Как обойти тех.ограничения УЗИ по визуализации передней крестообразной связки?

    По данным публикации в журнале Ультрасонографии (Journal of Ultrasonography) за сентябрь 2019 - Inter-rater reliability of an ultrasound protocol to evaluate the anterolateral ligament of the knee / Интероператорская надежность ультразвукового протокола при оценке переднелатеральной связки коленного сустава - внешняя ссылка

    Целью данного исследования была проверка ультразвукового протокола оценки переднелатеральной связки коленного сустава.

    Для оценки оптимального положения сканирования и разработки ультразвукового протокола оценки переднелатеральной связки был использован труп. Три скелетно-мышечных сонографиста получали 18 коротких и длинных осей переднелатеральной связки 36 коленных суставов у 18 здоровых добровольцев. Были измерены длина, толщина, ширина и расстояние между переднелатеральной связкой, её прикреплением и боковым плато большеберцовой кости. Рассчитывался коэффициент внутриклассовой корреляции (ICC).

    Функция переднелатеральной связки(ПЛС) коленного сустава состоит в том, чтобы обеспечить стабильность переднелатерального колена, предотвращая подвывих латеральной большеберцовой кости спереди относительно бедра.

    По данным исследований повреждения ПЛС в 46-79% случаев происходит в сочетании с повреждениями передней крестообразной связки(ПКС). Сохраняющаяся нестабильность вращения после реконструкции ПКС (распространенность 25%), по-видимому, обусловлена недостаточностью этих структур. Комбинированная реконструкция ПЛС и ПКС должна рассматриваться в зависимости от истории болезни, клинических признаков, данных визуализации и др.

    Интероператорская надежность для толщины переднелатеральной связки была низкой, ICC = 0,35 (95% ДИ: –0,06–0,63). Интероператорская надежность по длине и ширине переднелатеральной связки была хорошей, ICC = 0,80 (95% CI 0,64–0,89), ICC = 0,88 (95% CI 0,79–0,94) соответственно; достоверность между оценками расстояния между прикреплением и боковым плато большеберцовой кости была превосходной, ICC = 0,96 (95% ДИ 0,93–0,98).

    УЗИ костно-мышечной системы (УЗИ) - это неинвазивный и экономически эффективный метод визуализации внесуставных структур в реальном времени. Ультрасонография является надежным методом оценки переднелатеральной связки. Существует отличная надежность для дистальной части переднелатеральной связки. Поскольку травмы обычно возникают в этой части связки, этот протокол может использоваться для оценки переднелатеральной связки у пациентов с подозрением на разрыв передней крестообразной связки в клинической практике, в частности при УЗИ на месте оказания медицинской помощи (POCUS) при подозрении на разрыв ПКС.

    *Также в публикации присутствуют: эхограммы, схемы и снимки макропрепаратов.

    *комментарии редактора