Гиперэхогенность поджелудочной железы как фактор риска послеоперационного свища
Метки: Последние публикации, гастроэнтерология, дайджест, новости, свищ, хирургия
По данным публикации в журнале Ультрасонография (Ultrasonography) за май 2024: Severity of hyperechoic pancreas on preoperative ultrasonography: high potential as a clinically useful predictor of a postoperative pancreatic fistula / Тяжесть гиперэхогенности поджелудочной железы при предоперационном УЗИ: высокий потенциал как клинически полезный предиктор послеоперационной фистулы поджелудочной железы - внешняя ссылка
Целью данного исследования было оценить эффективность использования степени гиперэхогенности поджелудочной железы (ГП), наблюдаемой при предоперационном ультразвуковом исследовании (УЗИ), в качестве предиктора клинически значимого послеоперационного свища поджелудочной железы (CR-POPF).
Ретроспективное исследование было проведено с участием 94 пациентов, перенесших панкреатэктомию в период с апреля 2006 г. по март 2021 г. Тяжесть ГП на УЗИ была разделена на две категории (от нормальной до легкой и от умеренной до тяжелой [очевидная ГП]). Для прогнозирования CR-POPF были проанализированы многочисленные предоперационные и интраоперационные параметры.
Из 94 пациентов CR-POPF наблюдался у 21 (22%) пациента, а явная ГП наблюдался у 30 (32%). Одномерный анализ показал, что ГП от умеренной до тяжелой степени (очевидная ГП) была значимо связана с увеличением частоты CR-POPF (P<0,001). Такие факторы, как отсутствие панкреатита, небольшой главный проток поджелудочной железы (<3 мм), интраоперационная мягкая поджелудочная железа, повышенный индекс массы тела и более низкое панкреатическое ослабление и индекс ослабления на КТ также были связаны с CR-POPF (все P<0,05). Многофакторный анализ показал, что выраженная ГП и мягкая текстура поджелудочной железы были независимыми предикторами CR-POPF с отношением шансов 11,53 (P = 0,001) и 14,12 (P = 0,003) соответственно. Сочетание очевидной ГП и мягкой текстуры поджелудочной железы обеспечило наиболее точный прогноз для CR-POPF.
Тяжесть ГП, наблюдаемая при предоперационном УЗИ, была в значительной степени связана с CR-POPF. Тяжелая ГП может служить клинически полезным предиктором CR-POPF, особенно при оценке вместе с интраоперационной структурой поджелудочной железы.
