Ребенок 2 лет с подозрением на аппендицит или инвагинацию поступил в приемное отделение ДГКБ, экстренно направлен на УЗИ. На УЗИ ребенок пришел довольный, бегает по кабинету, в левом нижнем квадранте визуализировался симптом мишени, который через несколько минут исчез; в правом нижнем квадранте живота выраженный мезаденит, как я его назвал - симптом " картошки" , латеральнее визуализируется неподвижная кишка входящая в кольцо образуемое подобной кишкой, как шляпка и ножка гриба, как я это назвал симптом "гриба". Сделано предположение о кишечной инвагинации с вовлечением толстой кишки. Прибежал хирург с вопросом - А симптом мишени есть? ... PS. Существует мнение, что так, по типу симптома гриба, может выглядеть тифлит, т.к. в представленной эхокартине можно отметить утолщение стенки спазмированного кишечника. Однако, утолщение стенки сегмента кишечника встречается и при инвагинации, таким образом после расправления инвагинация может выглядеть как тифлит или др. энтероколит... В данном случае также можно предполагать, что "ножка" гриба может быть подвздошной, а "шляпка" - слепой кишкой. Похожий случай - Илеотифлит и/или илеоцека... внешняя ссылка |