Кишечная инвагинация, кишечная непроходимость, асцит...

    Ребенок 10 лет из хирургического отделения ДГКБ с клиническим диагнозом: кишечная инвагинация или аппендицит. Направлен срочно на УЗИ.

    На УЗИ правая доля печени незначительно увеличена (+0,5см), желчный пузырь увеличен (+1см в длину).

    Кпереди от головки поджелудочной железы визуализируется участок полого органа с утолщенной до 10мм стенкой повышенной эхогенности (диф. диагноз: гастродуоденит, др.). Во всех отделах живота визуализируются расширенные петли кишечника с гетероэхогенным содержимым и сниженной или отсутствующей перистальтикой (диф.диагноз: кишечная непроходимость, др.), стенки кишечника на ЦДК с кровотоком.

    В левом верхнем квадранте живота до 5мл свободной жидкости, в правом нижнем квадранте живота около 17 мл свободной жидкости (диф.диагноз: асцит, др.).

    В левом нижнем квадранте живота визуализируется симптом мишени (диф. диагноз: кишечная инвагинация, др.), рядом гиперэхогенный сальник (диф.диагноз: оментит, инфаркт сальника, др.).

    внешняя ссылка

    внешняя ссылка

    В одноклассниках появился комментарий с сомнением о том, что на УЗИ можно смотреть кишечник.

    Дублирую сюда свой ответ -

    "Лет 20 назад, когда я только начинал выполнять УЗИ, так и считалось, некоторые врачи УЗИ старой школы до сих пор при УЗИ брюшной полости кишечник не смотрят. Здесь конечно нужно понимать, что УЗИ не является золотым методом диагностики патологии кишечника! Т.е. на УЗИ можно выявить далеко не всё! И соответственно проведение УЗИ не заменяет ту же гастроскопию, колоноскопию и прочие методы инструментальной диагностики. Но некоторые патологические состояния кишечника и желудка на УЗИ можно иногда диагностировать! Т.е. совсем не смотреть на УЗИ кишечник в настоящее время не правильно."