Грудной ребенок мужского пола, с единственной почкой и образованием в малом тазу, направлен на контрольное УЗИ.
На УЗИ единственная почка с перегородкой на границе средней и верхней третей, по типу двух сросшихся почек конец в конец. В малом тазу позади мочевого пузыря образование по типу кисты с эхоплотным содержимым, кровотоком по капсуле.
Весьма интересное наблюдение, жаль, что не известен окончательный диагноз.
Не всё зависит от меня, Александр.
Если бы была полноценная электронная медицинская карта в РФ, я бы попытался поискать этих пациентов.
Но таковой у нас нет.
Получить доступ к бумажным историям болезни или амбулаторным картам пациентов проблематично, т.к. я уже не работаю в тех ЛПУ, где эти исследования проводились. Да и к историям болезни ушедшим в архив доступ, насколько я помню, осуществляется по письменному запросу с подписью начмеда больницы.
Одним словом - это большая проблема.
Пытаться контактировать непосредственно с пациентами тоже чаще всего проблематично.
"Mullerian duct cyst is a remnant of the fused caudal end of the Mullerian ducts, which normally regresses in utero. mullerian duct cysts associated with symptoms and ipsilateral renal dysgenesis/agenesis is unusual. We herein present a case of an adult male with a large, palpable mullerian duct cyst posing a diagnostic dilemma."
"Киста мюллерова протока является остатком слияния хвостового конца Мюллеровых протоков, который обычно регрессирует внутриутробно. Кисты мюллерова протока, связанные с симптомами и ипсилатеральным почечным дисгенезом / агенезом, необычны. Здесь мы представляем случай взрослого мужчины с большой пальпируемой кистой мюллерового протока, которая ставит диагностическую дилемму."
Думаю и в данном случае это тоже киста мюллерова протока.
Мюллеров проток иначе ещё называют женским протоком, т.к. у женщин из него формируется в том числе матка. Если внимательно посмотреть на видео, То видно, что киста располагается четко в проекции матки.
"Other differential diagnosis of deep pelvic cysts in the male includes seminal vesicle cyst (Zinner’s syndrome, a triad of mullerian duct abnormality comprising of unilateral renal agenesis, ipsilateral seminal vesicle cyst, and ejaculatory duct obstruction), ejaculatory duct cyst, prostatic cyst or abscess, urachal cyst, bladder diverticulum, hydatid disease, and intrapelvic neoplasm...MRI has been reported to be useful in the diagnosis of mullerian duct cyst by showing signal characterization of the mucus or hemorrhagic cystic component."
В моём переводе:
"Другие дифференциальные диагнозы глубоких кист малого таза у мужчин включают - кисту семенных пузырьков (синдром Циннера - триаду аномалий протоков мюллера, включающую односторонний агенез почки, ипсилатеральную кисту семенных пузырьков и обструкцию эякуляторного протока), кисту эякуляторного протока, кисту предстательной железы или абсцесс, кисту мочевого пузыря, дивертикул мочевого пузыря, гидатидную болезнь и новообразование малого таза ... Сообщается, что МРТ может быть полезна в диагностике кисты мюллерова протока, для визуализации признаков слизи или геморрагического кистозного компонента."
В одной из врачебных соц.сетей коллега выссказала сомнения, что это не киста мюллерова протока и что это образование нужно дифференцировать с дупликационной энтерокистой -
