Войти   EN  
 
 
 
  
  
  
  
 
 
 
 
 
   
 
 
 
Главная :: Форум :: Случаи УЗИ - Эхограммы, кинопетли, примеры из практики ::

Фистула МК?





Метки: УЗИ сердца(Эхокардиография), Кардиология, Medison Sonoace R7, Фото, Видео, Клинический случай, Ребенок, Педиатрия

  
 
  Фистула МК?
#1

    Ребенок 9 лет пришел на рутинную эхокардиографию.

    ПМК(пролапс митрального клапана) 1-2ст(провисание передней створки в некоторых апикальных срезах до 6-7мм).

    В проекции МК(митрального клапана) визуализируется 2 ретроградных потока, один в области смыкания створок(недостаточность), второй в области основания задней створки(фистула?)

    внешняя ссылка

    внешняя ссылка

:: Вложенные файлы(2) ::

:: файл № 1 ::

:: файл № 2 ::

  00:54 06.05.2018
 
#2

    Спасибо за интересный случай.

  07:23 01.05.2019
 
#3

    Как вариант, расщепление задней створки МК.

    Спасибо за интересный случай!

  05:18 18.06.2019
 
#4

    А может это и многоструйная митральная регургитация

    внешняя ссылка

  07:18 18.06.2019
 
#5

    Док, слон,

    Спасибо за комментарии!

    Да, всё возможно.

  07:44 06.01.2022
 
#6

    Дублирую сюда свой ответ на комментарий с ютуб о том, что фистула здесь сомнительна и, что часто две струи оказываются в итоге одной -

    "В данном случае в дифференциальный диагноз также входит расщепление митрального клапана - внешняя ссылка

    Согласен в том, что 2х мерная эхография не всегда может точно определить одна это струя или их несколько. Я публикую все эти случаи из своей практики не для сухого отчета о конкретном случае из серии "попал пальцем в небо" и точка, без вариантов и "Ай, какой же я молодец", а для того, чтобы на конкретной эхокартине в учебных целях разобрать тему шире, т.е. все возможные варианты, для расширения у начинающих врачей кругозора! У хорошего врача в голове конкурирующих (дифференциальных) диагнозов должно быть много, он должен мыслить широко и знать о возможных "подводных камнях" ... "

  14:49 10.07.2023
 
#7

    К видео-лекции по ЭхоКГ на ютубе внешняя ссылка поступил комментарий с вопросом про пролапс и расхождение значений фракции выброса в разных ЭхоКГ, дублирую сюда свой ответ:

    "Пролапс митрального клапана, если речь идёт о нём, сам по себе не представляет большого интереса для медицины, если не сопровождается митральной регургитацией (недостаточностью), которой он может служить причиной, в отсутствие которой может восприниматься, как особенность строения или вариант нормы и может не описываться, как и многие другие особенности, типа дополнительных хорд левого желудочка и т.п.

    Фракция выброса левого желудочка может рассчитываться по разным методикам (формулам), так, например, фракция выброса по формуле Тейхольца, как правило, больше, чем фракция выброса по формуле Симпсона, у одного и того же человека в процессе одного и того же УЗИ (ЭхоКГ). Более того, существует определенная операторская погрешность, т.е. если делать несколько пересчетов они могут отличаться, как правило не существенно.

    Если у вас возникают сомнения в достоверности УЗИ, вы всегда можете сделать УЗИ "второго мнения" у другого врача, и не факт, что "второе мнение" будет достовернее первого, в том числе в коммерческом медцентре, поэтому при выборе УЗИ "второго мнения" лучше выбирать топовые государственные медцентры, в данном случае кардиоцентры, например кардиоцентр (НМИЦ) Бакулева."

  20:27 15.10.2024
 
#8

    В наш телеграм чат поступил вопрос о том, бывает ли 2х струйная митральная регургитация и что писать в заключении, в частности, у спортсменов.

    Дублирую сюда свой ответ:

    ""Figure 13 Short-axis views of MR in four different patients... (B)

    Patient with secondary MR and two separate MR jets (arrows)."

    внешняя ссылка

    стр. 21

    В заключении - Митральная регургитация 1-2 степени, 2 потока. Рекомендуется: ограничение физ.нагрузок, освобождение от соревнований, консультация кардиолога, дообследование.

    См. 12 стр. клинических рекомендаций

    внешняя ссылка

    1 ст. МР - это маленькая центральная струя... т.е. в данном случае скорее 2 ст., хотя по суммарной площади может соответствовать 1 ст., т.к. она не центральная и их 2...

    У спортсменов нужно делать стресс-ЭхоКГ, т.к. на нагрузку 2 ст может легко стать 3 ст."


 Гл. редактор 
врач УЗД, Колесниченко Ю.Ю.

 Тесты по УЗД 
Пройти


 Калькуляторы 
Формула площадь-длина (Симпсона) / фракция выброса

Формула Тейхольца / фракция выброса

Нормы (z-score) длины печени и почек у плода по сроку беременности

Нормы (z-score) УЗИ желчного пузыря, общего печеночного протока, правой портальной вены у детей по возрасту

Норма (z-score) объема щитовидной железы у детей по возрасту, весу и росту


 Словарь 
КСР

ET

ППС

Печеночно-портальное отношение

Асцитический индекс

БПР

Teichholz method

Симптом солнечных лучей

УЗ-критерии экстрофии клоаки плода

RA

 Реклама 


 Статьи 
Дайджест - Случай геморрагической паховой грыжи на фоне спонтанного разрыва ГЦК

Дайджест - Случай шокового синдрома на фоне болезни Кавасаки у ребенка 12 лет

Дайджест - Два в одном: два типа ангиомиолипом рядом в виде одного образования почки

Что делать? - Узел в щитовидке. Что делать?
    

Руководство ВОЗ по УЗИ - Глава 2.2.7. Акушерство. Аномалии плода
    

 Форум 
Случаи УЗИ - Митральная регургитация 2 ст.
    

Случаи УЗИ - Водянка
    

Случаи УЗИ - Исключить кровотечение
    

Случаи УЗИ - Кишечная непроходимость и изменения печени
    

Случаи УЗИ - Миома и наботова киста
    


 
 
 Рекомендуем 
Руководство ВОЗ по УЗИ - Глава 1.15. Мошонка
    

Руководство ВОЗ по УЗИ - Глава 2.2.1. Акушерство. Первый триместр
    

Руководство ВОЗ по УЗИ - Глава 2.2.2. Акушерство. Второй и третий триместры
    

Руководство ВОЗ по УЗИ - Глава 2.2.3. Акушерство. Задержка внутриутробного развития
    

Руководство ВОЗ по УЗИ - Глава 2.2.4. Акушерство. Плацента, пуповина, околоплодные воды
    

Руководство ВОЗ по УЗИ - Глава 2.2.5. Акушерство. Шейка матки
    

Руководство ВОЗ по УЗИ - Глава 2.2.6. Акушерство. Многоплодная беременность
    

Руководство ВОЗ по УЗИ - Глава 2.2.7. Акушерство. Аномалии плода
    

Руководство ВОЗ по УЗИ - Глава 2.2.8. Акушерство. Допплерография в Акушерстве и рекомендации по протоколам акушерского УЗИ
    


 Реклама 


 Схожие темы 
Случаи УЗИ - Дополнительный поток в области МПП
    

Случаи УЗИ - Киста селезенки и овальное окно
    

Случаи УЗИ - Бикуспидальный аортальный клапан
    

Случаи УЗИ - Флотирующая аневризма МПП
    

Случаи УЗИ - Еще один ОАП
    

 Ссылки