Подросток 15 лет без жалоб, занимается экстремальным видом современного спорта, название на заграничный манер я не запомнил, но на словах он объяснил, что это нечто вроде спортивной гимнастики(брусья, кольца и т.п.). Как я понял к кардиологу попал рутинно. В выписке из одного НИИ педиатрии рекомендовано контрольное ЭхоКГ(КДД, ФВ). В предыдущем заключении ЭхоКГ примерно полгода назад: КДД почему-то указан диапазоном 55-58мм, также указана норма для его ППТ до 52 мм, объемы ЛЖ в заключении я не нашел, остальное в пределах нормы. На текущем УЗИ гемодинамика в норме, обращает на себя внимание слегка закругленная форма ЛЖ по длинной оси, т.е. не типичная форма пули, но размеры в положении лежа на кушетке в пределах нормы(49-51мм максимальные значения, как обычно, в М-режиме за счет неизбежной кривизны): Тейхольц: КДРЛЖ 51мм, КСРЛЖ 30мм, ТЗСЛЖ 8мм, ТМЖП 7мм, ФВ 72%; Симпсон: ФВ 65%, КДО 77 мл, КСО 27 мл, УО 50 мл. ЧСС 91 уд./мин. Указанных в предыдущем заключении пределов ЛЖ достигает только в положении стоя(ортопроба), при возврате в положение лежа в течение минуты размеры ЛЖ возвращаются к условной норме указанной для ППТ в одной из опубликованных в научной литературе таблиц(т.е. до 52 мм). PS. К вопросу о нагрузочных пробах и сопоставлении размеров ЛЖ при нагрузке с нормами в покое - т.е. в положении пациента лежа на кушетке. |