| | | | | | Также во 2 части вебинара к стандартному варианту количественной оценки В-линий(< или > 3 линий в поле зрения) предлагается дополнительный вариант: < или > 50% |
|
И вот почему: 1) А-паттерн(черное легкое) - < 3 В-линий в п/зр.(т.е. 2 линии макс.) (0 баллов) 2) В-паттерн(черно-белое легкое) - > 3 В-линий в п/зр., но < 50% (1 балл) 3) Паттерн - Белого легкого - > 3 В-линий в п/зр. и > 50%(2 балла) 4) И, последний паттерн, консолидация легкого(серое легкое), которую можно разделить на два подкласса: небольшая субплевральная консолидация (< 1 см) и большая...(3 балла) Баллы для каждого из 12 сегментов суммируются. Скриншоты из 3й-5й частей вебинара PS.Причем, насколько я понял из 3 и 4 частей, лекторы причисляют небольшие субплевральные консолидации к 3 стадии(белому легкому), т.е. без путаницы не обходится, т.е. консолидация даже небольшая это уже не белое легкое, т.к. консолидация не гиперэхогенна... из серии 3+ или 4 с минусом. Также в вебинаре говорится о том, что УЗИ это субоптимальная методика, оптимальная это КТ, т.е. УЗИ хорошо выявляет периферически расположеные изменения легких, но может пропускать, как это было показано в одном из клинических примеров вебинара, например, прикорневые изменения. С другой стороны КТ по два раза в день не сделаешь... Истина где-то посередине. И конечно, как это было несколько раз подчеркнуто, не надо зыбывать о дифференциальном диагнозе(диф.ряде диагнозов), т.к. выявляемые изменения на УЗИ не специфичны, консолидация может оказаться даже неоплазией, а также может быть вызвана сердечной недостаточностью. Поэтому всегда только мультимодальный подход, не по одному УЗИ диагноз! | |
