Гидронефроз - пиелэктазия - УЗИ

    Я начинающий врач УЗИ и меня интересует информативность этой методики в ранней диагностике гидронефроза, а также алгоритм действий врача УЗИ при этой патологии, классификации.

    Еще много непонятного в связи с постановкой диагноза ПМР (пузырно-мочеточниковый рефлюкс), можно ли ставить этот диагноз по УЗИ?

    Спасибо

    Что означает ранняя диагностика гидронефроза? Это вы про пиелэктазию что ли?

    УЗИ достаточно информативно в диагностике гидронефроза, хотя иногда, особенно на поздних стадиях процесса, бывает трудно отличить гидронефроз от кистозной дегенерации. Я пользуюсь упрощенной классификацией: начальный гидронефроз(незначительное расширение лоханки(пиелэктазия) и чашек, без истончения паренхимы), средней степени (истончение паренхимы), выраженный или терминальный (паренхима не определяется).

    С ПМР не всё так понятно и ведущую роль играет цистография, УЗИ неинформативно, можно лишь предполагать наличие ПМР при эхо-картине гидроуретеронефроза без явных признаков обструкции мочевыводящих путей(конкремента).

    Однако может быть и так, что на УЗИ МВС при ПМР будет нормальная эхо-картина.

    Это не упрощенная, а общепринятая классификация!

    А как быть с алгоритмом действий врача УЗИ? Когда направлять на консультацию к специалисту? Когда делать повторное УЗИ?

    Тем лучше, что общепринятая.

    К специалистам нужно направлять как только Вы поставили этот диагноз.

    Контроль осуществлять по назначению специалиста, показаниям.