22.05.2020

УЗ-симптом "прикрепленного жира" в диагностике инфаркта сальника у детей

Колесниченко Ю.Ю., врач УЗД, www.uzgraph.ru

Метки: Последние публикации, УЗИ брюшной полости, дайджест, новости, хирургия

По данным публикации в журнале Ультразвук в Медицине и Биологии (Ultrasound in Medicine & Biology) за февраль 2020 - “Tethered Fat Sign”: The Sonographic Sign of Omental Infarction / Симптом «прикрепленного жира»: эхографический признак инфаркта сальника - внешняя ссылка

Целью данной работы было описать ультразвуковой симптом для правильной неинвазивной диагностики инфаркта сальника у детей. С января 2014 года по декабрь 2018 года в общей сложности 234 ребенка (109 мальчиков и 125 девочек в возрасте от 3 до 15 лет) с острой болью в правой части живота, поступивших в больницу авторов статьи с предполагаемым диагнозом острый аппендицит, были подвергнуты проспективной оценке. У всех пациентов было выполнено УЗИ брюшной полости, и всегда оценивался сальниковый жир. У 228 пациентов сальниковый жир оказался нормальным или гиперэхогенным, не прикрепленным, и в этих случаях были выявлены другие причины болей в животе, отличные от инфаркта сальника (такие как аппендицит, панкреатит, мочекаменная болезнь и другие). У оставшихся 6 детей были выявлены гиперэхогенные образования между передней брюшной стенкой и восходящей или поперечной ободочной кишками в правом квадранте живота, что позволило предположить диагноз инфаркта сальника. Указанное подпеченочное образование всегда было прикреплено(фиксировано) к брюшной стенке, неподвижно во время дыхательных экскурсий. Авторы назвали это симптомом(знаком) «прикрепленного жира»(tethered fat sign). Диагноз был подтвержден лапароскопией у 4 детей. Остальные 2 ребенка получали консервативную терапию. У этих 2 пациентов было выполнено эхографическое наблюдение, показывающее прогрессирующее уменьшение размера правостороннего гиперэхогенного образования. В заключение, данное исследование предполагает, что наличие симптома «прикрепленного жира» может быть точным эхографическим признаком для неинвазивной диагностики инфаркта сальника у детей.