Пенильные импланты, проблемы визуализации и сбора анамнеза

    По данным двух публикаций[1,2] в Американском журнале рентгенологии (American Journal of Roentgenology) за июнь 2018 г.

    УЗИ полезно при оценке тазового резервуара и мошоночного насоса пенильных протезов, но для полноценной оценки необходимо МРТ. А УЗИ (в частности с допплерографией) в большей степени полезно при определении причин эректильной дисфункции до установки имплантов, в частности сосудистой причины и болезни Пейрони. Но также полезно при оценке дисфункций тазового резервуара, таких как блокировка, течь, смещение. На УЗИ резервуар выглядит как анэхогенная структура в малом тазу рядом с мочевым пузырем, рядом с резервуаром часто видна гиперэхогенная структура с эффектом реверберации - это контрольный клапан. Мошоночный насос состоит из двух частей, собственно насос, который на УЗИ выглядит как анэхогенная структура и спускающий клапан, который обычно сверху насоса и также дает на УЗИ артефакт реверберации от своего металлического компонента.

    Наиболее частыми ошибками при УЗИ в таких случаях является принятие тазового резервуара за дивертикул мочевого пузыря или даже за сам мочевой пузырь(если тот опорожнен). Авторы в таких случаях предлагают искать артефакт реверберации(который укажет на контрольный клапан) и силиконовые протезы далее, а также настойчивее "изучать" историю болезни, т.к. могут быть проблемы с получением этой информации от пациента и даже от направившего его на обследование уролога.

    Также авторы указывают, что в настоящее время чаще всего встречаются пенильные протезы(импланты) двух типов: пластические (malleable) и гидравлические (inflatable).

    1) Introduction to Imaging of Penile Prostheses: A Primer for the Radiologist - внешняя ссылка

    2) Comprehensive Multimodality Imaging Review of Complications of Penile Prostheses - внешняя ссылка