Жидкостное образование в малом тазу

    Подросток девочка с подозрением на аппендицит, дистрофик - впалый живот, реберные промежутки и т.п. Жалуется на боли ниже пупка по срединной линии.

    Аппендицита не нашел, ставлю датчик на область боли - и не сразу понял что есть что.

    Одним словом очень загадочное жидкостное образование, на мой взгляд больше всего похоже на дермоидную кисту(тератома): справа: маленькое(до 1 см) округлое жидкостное обр-е окруженное солидным компонентом к нему прилежит центрально расположенное крупное жидкостное образование с нечетким верхним контуром(свободная жидкость?), которое слева имеет пристеночный флотирующий компонент, и что характерно сидит этот компонент в месте, где крупное образование прилежит к левому яичнику(?), как наездник на лошади.

    По непроверенной информации, коллеги сочли это все-таки свободной жидкостью, пациентку отправили откармливать.

    Наткнулся на этот случай и вспомнил про другой:

    Асцит и холелитиаз - УЗИ ...

    И в данном случае также очевидны "диссеминаты", т.е. диф. ряд в данном случае включает асцит на фоне псевдомиксомы брюшины/ канцероматоза.

    PS. Добавляю еще один снимок "диссеминатов" и полную версию видео.

    PPS. В англ. языке их называют "serosal deposits", например - внешняя ссылка

    Тайм код: 5:51

    внешняя ссылка

    Также структура видимая на 3-4 снимках может представлять грыжу передней стенки живота, т.е. на фоне асцита виден отграниченный карман в который входит петля кишечника.

    внешняя ссылка