Войти   EN  
 
 
 
  
  
  
  
 
 
 
 
 
   
 
 
 
Главная :: Форум :: Случаи УЗИ - Эхограммы, кинопетли, примеры из практики ::

Диффузные изменения щитовидной железы по типу йододефицита





Метки: УЗИ щитовидной железы, Эндокринология, Педиатрия, Фото, Клинический случай, GE Logiq E, Ребенок

  
 
  Диффузные изменения щитовидной...
#1

    Ребенок 12 лет пришел на контрольное УЗИ щитовидной железы, по поводу её увеличения до 8,5 мл и диффузных изменений.

    На текущем УЗИ щитовидная железа диффузно-неоднородной структуры за счет анэхогенных включений по типу фолликулов до 2 мм, объемом 10,2мл(N по возрасту < 11,2).

    "The most common cause of goiters worldwide is a lack of iodine in the diet. In the United States, where the use of iodized salt is common, goiters are caused by conditions that change thyroid function or factors that affect thyroid growth."

    внешняя ссылка

    В моем переводе:

    "Наиболее распространенной причиной зоба во всем мире является недостаток йода в рационе. В Соединенных Штатах, где широко распространено употребление йодированной соли, зоб вызывается состояниями, изменяющими функцию щитовидной железы, или факторами, влияющими на рост щитовидной железы."

    На моей практике в РФ в таких случаях обычно рекомендуют БАДы типа Йодомарин, Йод-актив(Не реклама!).

    Можно, конечно и морскую капусту добавить в рацион, но насколько я помню по своим ощущениям, вкус у неё на любителя.

    Небольшая цитата из руководства М.И.Пыкова за 2001г. - "Ранее нормой считался не только мелкозернистый, но также и средне- и крупноячеистый рисунок (множественные мелкие разнокалиберные гипоэхогенные включения диаметром от 2 до 4 мм). При описании следует указывать не только диаметр фокусов, но и распространенность (в одной или обеих долях) и локализацию (по всей толщине или преимущественно в области переднего/заднего контуров, верхнего/нижнего полюса). Такая эхограмма широко распространена при формировании диффузного эндемического зоба и даже в пока не увеличенных ЩЖ у населения йододефицитных территорий, к которым относятся почти все регионы России."

    Обычно я использую в своей практике правило 3: до 3 фолликулов, до 3 мм - это норма! Если их больше или они большего размера, то не норма.

    Небольшая цитата:

    "Colloid folicles, appearing as small cystic areas (less than 3 mm in diameter) are commonly seen within the parenchyma). Occasionally, the follicles contain echogenic material representing inspisated colloid."

    M.J. Siegel. Pediatric Sonography, 3d ed., 2002, p.151

    В моем переводе:

    "Коллоидные фолликулы в виде небольших кистозных участков (менее 3 мм в диаметре) обычно обнаруживаются в паренхиме). Иногда фолликулы содержат эхогенный материал, представляющий собой густой коллоид."

:: Вложенные файлы(3) ::

:: файл № 1 ::

:: файл № 2 ::

:: файл № 3 ::

  02:19 26.08.2022
 
#2

    Дополнительно для сравнения др. случай с коллоидными узлами:

    Диффузно-очаговые изменен...

  03:29 26.08.2022
 
#3

   

 
Цитата
admin
 

    ...

    Небольшая цитата:

    "Colloid folicles, appearing as small cystic areas (less than 3 mm in diameter) are commonly seen within the parenchyma). Occasionally, the follicles contain echogenic material representing inspisated colloid."

    M.J. Siegel. Pediatric Sonography, 3d ed., 2002, p.151

    В моем переводе:

    "Коллоидные фолликулы в виде небольших кистозных участков (менее 3 мм в диаметре) обычно обнаруживаются в паренхиме). Иногда фолликулы содержат эхогенный материал, представляющий собой густой коллоид."

    Периодически сталкиваюсь с тем, что коллеги иногда описывают гиперэхогенные точечные включения в фолликулах/коллоидных узлах, как микрокальцинаты.

    Думаю, правильнее их называть петрификатами.

    И тут начинается "серая" зона, т.к. такая картина может пересекаться и периодически пересекается с эхокартиной папиллярного рака с микрокальцинатами, о чем я уже упоминал в др. темах, например - Добро vs зло - ЩЖ 3 - УЗИ...

  21:41 03.09.2022
 
#4

    К вопросу, как подобные изменения отличить от других, например, от АИТ?

    Диффузные изменения ЩЖ - ...

    Я всегда говорю о том, что УЗИ - это не морфологический метод и в наши задачи входит в основном детальное описание увиденного с вероятным диагнозом или даже лучше диф.рядом диагнозов, а окончателный диагноз будет ставить клиницист на основе данных различных исследований.

    Если говорить упрощенно по дифференциации йододефицита и АИТ по УЗИ, то на мой взгляд это определяется условно степенью выраженности диффузных изменений, т.е. при АИТ железа обычно более неоднородной структуры.


 Гл. редактор 
врач УЗД, Колесниченко Ю.Ю.

 Тесты по УЗД 
Пройти


 Калькуляторы 
Некоторые нормы допплер-ЭхоКГ

Объем щитовидной железы

ТИ-РАДС (TI-RADS)

Давление в легочной артерии

Градиент давления


 Словарь 
КСР

LCC

Симптом гиперэхогенного кишечника плода

МЭМ

УЗ-признаки цирроза печени

КТР

УЗДГ

Диастолическая функция ЛЖ

Допплер

Comet tail artifact (ring-down artifact)

 Реклама 


 Статьи 
Дайджест - Обоснование роли угла Q в диагностике патологии колена с помощью УЗИ

Дайджест - Эластография сдвиговой волны при оценке аутоиммунного заболевания печени

CAD - Классификатор на основе 3Д векторного анализа(продолжение)
и поисковый движок

    

Дайджест - Связь между объемом перикоронарного жира и ИБС по данным КТ

Дайджест - Возможности УЗИ костей при остеопорозе

 Форум 
Случаи УЗИ - Область щитовидной железы с гиперэхогенными точечными включениями
    

Случаи УЗИ - Кишечная инвагинация, кишечная непроходимость, асцит...
    

Комната отдыха - Особенности русской ультразвуковой диагностики

Комната отдыха - Здравоохранению РФ предстоит скачок в 40 раз

Случаи УЗИ - Киста сухожилия
    


 
 
 Рекомендуем 
Руководство ВОЗ по УЗИ - Глава 1.15. Мошонка

Руководство ВОЗ по УЗИ - Глава 2.2.1. Акушерство. Первый триместр

Руководство ВОЗ по УЗИ - Глава 2.2.2. Акушерство. Второй и третий триместры

Руководство ВОЗ по УЗИ - Глава 2.2.3. Акушерство. Задержка внутриутробного развития

Руководство ВОЗ по УЗИ - Глава 2.2.4. Акушерство. Плацента, пуповина, околоплодные воды

Руководство ВОЗ по УЗИ - Глава 2.2.5. Акушерство. Шейка матки

Руководство ВОЗ по УЗИ - Глава 2.2.6. Акушерство. Многоплодная беременность

Руководство ВОЗ по УЗИ - Глава 2.2.7. Акушерство. Аномалии плода

Руководство ВОЗ по УЗИ - Глава 2.2.8. Акушерство. Допплерография в Акушерстве и рекомендации по протоколам акушерского УЗИ


 Схожие темы 
Случаи УЗИ - Близкие друзья
    

Случаи УЗИ - Тирадс 5 многоузловой
    

Случаи УЗИ - Педиатрический Тирадс 5
    

Случаи УЗИ - Тирадс 5
    

Случаи УЗИ - Тиреоидит
    

 Ссылки