Острый аппендицит, тифлит

    Ребенок 11 лет из хирургического отделения ДГКБ с клиническим диагнозом аппендицит. Направлен срочно на УЗИ.

    На УЗИ в правой подвздошной области визуализируется трубчатая структура 7-8 мм в диаметре, с утолщенной до 3 мм стенкой, с выраженным усилением кровотока на ЦДК, не компрессируется при компрессии датчиком, пациент отмечает болезненность при компрессии(острый аппендицит), рядом небольшое количество свободной жидкости и гиперэхогенный сальник(оментит).

    В области отхождения червеобразного отростка от слепой кишки на ЦДК также визуализируется усиление кровотока(тифлит).

    внешняя ссылка

    внешняя ссылка

    Предвосхищая вопрос по толщине стенки аппендикса:

    "Direct signs

    Non-compressibility of the appendix (perforation: appendix might be compressible)

    Diameter of the appendix > 6 mm

    Single wall thickness ≥ 3 mm"

    внешняя ссылка

    В моём переводе:

    "Прямые признаки

    Несжимаемость аппендикса (при перфорации аппендикс может быть сжимаемым)

    Диаметр аппендикса > 6 мм

    Толщина одной стенки ≥ 3 мм"

    Т.е. 3 мм и более это уже утолщение!

    Понимаю, что некоторые считают 3 мм еще нормой...

    Поэтому еще одна цитата:

    "The normal appendix is compressible with wall thickness of less than or equal to 3mm."

    C.Rumack et al. Diagnostic ultrasound. 3d ed. Elsevier. 2005. p.295

    В моём переводе:

    "Нормальный отросток сжимаем и имеет стенку толщиной менее или равной 3 мм"

    Т.е. от врача к врачу ...