Войти   EN  
 
 
 
  
  
  
  
 
 
 
 
 
   
 
 
 
Главная :: Форум :: Случаи УЗИ - Эхограммы, кинопетли, примеры из практики ::

Где клапан ЛА?





Метки: УЗИ сердца(Эхокардиография), Кардиология, Esaote MyLab 70, Фото, Видео, Клинический случай, Ребенок, Педиатрия

  
 
  Где клапан ЛА?
#1

    Ребенок 5 лет из г. Уфы, где и был прооперирован в 07.11 – Вальвулопластика клапанного стеноза ЛА, пластика ствола ЛА, перевязка ОАП.

    Немного из выписки: "

    УЗИ плода проводилось в скрининговые сроки, патологии не выявлено...

    ЭХОКГ(06.11):...ПЖ 1,2см...Гипертрофия миокарда ПЖ...Легочная артерия - диаметр ствола 1,2см...Клапан ЛА, створки уплотнены, подвижность ограничена, МАХ ГД 74 мм рт.ст., средний ГД 39 мм рт.ст.

    Операция:...Выделен и перевязан ОАП(2мм)...Продольная артериотомия ЛА. Клапан ЛА сформирован как трехстворчатый... Выполнена вальвулопластика, частичная резекция краев утолщенных створок...Заплатой из аутоперикарда выполнена пластика ствола ЛА" .

    Октябрь того же года, осмотрен в г. Сочи:

    " Эхо-КГ:ПСПЖ - 4,5мм, ПЖ - 14 мм. В стволе легочной артерии ускоренный систолический кровоток 1,8-1,9 м/с(максимальный градиент 14-17 мм рт.ст., средний 7-8 мм рт.ст.)...

    Клинический диагноз: ВПС. Состояние после операции....Хороший результат."

    Далее данные ЭхоКГ из некоего республиканского кардиодиспансера, город не указан:

    " 10.2012 - ПЖ 1,5см...Легочная артерия умеренно расширена, диаметр ствола 1,7см. Клапан легочной артерии - фиброзное кольцо 0,9 см, створки умеренно уплотнены, ГД 18 мм рт.ст...Легочная регургитация(+ +).Расчетное давление в правом желудочке 26 мм рт.ст. Заключение: Корригированный ВПС, умеренный остаточный КСЛА.

    04.2013 - ПЖ 1,56 см...Легочная артерия - расширена у бифуркации, диаметр ствола 1,5см. у бифуркации 2,4 см...Клапан легочной артерии - ФК - 1,1см, створки умеренно уплотнены, ГД 12 мм рт.ст...Легочная регургитация(++). Расчетное давление в правом желудочке 26 мм рт.ст.Заключение: Корригированный ВПС...Умеренный остаточный КСЛА. Недостаточность клапана легочной артерии.

    04.2014 - ПЖ 1,9см...Легочная артерия - не расширена, диаметр ствола 1,8см, у бифуркации 2,4см...Патологических потоков в ЛА не выявлено. Клапан легочной артерии ГД 11 мм рт.ст...Легочная регургитация(++), широкая. Расчетное давление в правом желудочке 23 мм рт.ст. Заключение: Корригированный ВПС... Умеренный остаточный КСЛА. Недостаточность клапана легочной артерии. Увеличение полости правого желудочка.

    04.2015 - ПЖ 1.9см...Легочная артерия - не расширена, диаметр ствола 1,5см. Патологических потоков в ЛА не выявлено. Клапан легочной артерии ГД 12 мм рт.ст...Легочная регургитация (++), широкая. Расчетное давление в правом желудочке 20 мм рт.ст. Заключение: Корригированный ВПС...Умеренный остаточный КСЛА. Недостаточность клапана легочной артерии. Увеличение полости правого желудочка."

    Еще одна ЭхоКГ от 10.2015, без названия ЛПУ, написано от руки на бланке(не все удалось прочитать):

    " ...Легочная артерия ФК 12, ствол 15 мм. Легочный клапан V 1,6 м/с, R2+ PG ЛА 10,41 mm hg...Правый желудочек. Размер полости в диастолу 2,35...Заключение: Увеличение ПЖ...Ускоренный поток в ЛА. Недостаточность ЛА 2+. PG на клапне ЛА 10,41 mmhg...Оперированный ВПС. Незначительный StЛА с НЛА 2+"

    Консультация кардиохирурга из НИИ г. Москвы тоже от 10.2015(возможно пред. ЭхоКГ оттуда же, опять же написано от руки...):

    " Данных за рестеноз нет. В ограничениях не нуждается."

    На текущем УЗИ визуализируется регургитация 0-1 ст. на ТК, ЛСК макс. регургитации 1,2 м/сек.

    НПВ коллабирует больше 50 %(почти полностью).

    Диаметр ЛА(в области ЛК) 14 мм. В режиме ЦДК регургитация прокрашивает 100% диаметра ЛА(как будто клапана там вообще нет!). ЛСКмакс регургитации(в ВТПЖ) 2,9 м/сек. ЛСКмакс. антеградно в ЛА 2м/сек, Гр.макс. 16 мм рт.ст. Также в ЛА регистрируется ретроградный поток до 2,6 м/сек. Гр. (ПП/ПЖ + ДПП) = 11 мм рт.ст.; КДДЛА = 39 мм рт.ст.; АТ ЛА = 133 мс.

    Кривая спектра в ЛА практически не меняется на всем протяжении ЛА.

    В М-режиме регистрируется парадоксальное движение МЖП.

    ПП 32х20мм;

    КДРПЖ(апикальная 4х камерная) 29мм. ТСПЖ 6-7 мм.

    Заключение: Стеноз ЛА; Легочная гипертензия; Перегрузка / дилатация /гипертрофия ПЖ.

    Рекомендуется: консультация кардиолога cito; дообследование – ЧПЭхоКГ, др.

    внешняя ссылка

:: Вложенные файлы(10) ::

:: файл № 1 ::

:: файл № 2 ::

:: файл № 3 ::

:: файл № 4 ::

:: файл № 5 ::

:: файл № 6 ::

:: файл № 7 ::

:: файл № 8 ::

:: файл № 9 ::

:: файл № 10 ::


 Гл. редактор 
врач УЗД, Колесниченко Ю.Ю.

 Тесты по УЗД 
Пройти


 Калькуляторы 
Фракция выброса

Норма (z-score) объема матки у детей и взрослых по возрасту

Некоторые нормы (z-score) размеров тимуса(вилочковой железы) у детей до 2 лет

Нормы (z-score) размеров поджелудочной железы у детей по возрасту и росту

Давление в легочной артерии


 Словарь 
VTI

HPI

Мочевого пузыря стенки утолщение

Симптом яркой ленты

NPO

DE

СКЛ

LVIDd

ДМЖП

PADP

 Реклама 


 Статьи 
Лекции - УЗИ почек и мочевого пузыря. Базовый уровень
    

Дайджест - Случай хорионического бугорка(chorionic bump) в беременности с нормальным исходом

Дайджест - Случай гигантской грыжи пищеводного отверстия диафрагмы имитирующей клинически и на ЭКГ инфаркт миокарда

Дайджест - К вопросу о сложности выявления ЗПМР и тактике пренатального консультирования

Дайджест - 2 случая нераспознанного по УЗИ рака щитовидной железы

 Форум 
Случаи УЗИ - Фантомное яичко
    

Случаи УЗИ - Фокстрот Эхо 5
    

Случаи УЗИ - Недолеченный аскаридоз
    

Технический - Широкополосный интерультрасононет


Случаи УЗИ - Имплант яичка
    


 
 
 Рекомендуем 
Руководство ВОЗ по УЗИ - Глава 1.15. Мошонка
    

Руководство ВОЗ по УЗИ - Глава 2.2.1. Акушерство. Первый триместр
    

Руководство ВОЗ по УЗИ - Глава 2.2.2. Акушерство. Второй и третий триместры
    

Руководство ВОЗ по УЗИ - Глава 2.2.3. Акушерство. Задержка внутриутробного развития
    

Руководство ВОЗ по УЗИ - Глава 2.2.4. Акушерство. Плацента, пуповина, околоплодные воды
    

Руководство ВОЗ по УЗИ - Глава 2.2.5. Акушерство. Шейка матки
    

Руководство ВОЗ по УЗИ - Глава 2.2.6. Акушерство. Многоплодная беременность
    

Руководство ВОЗ по УЗИ - Глава 2.2.7. Акушерство. Аномалии плода
    

Руководство ВОЗ по УЗИ - Глава 2.2.8. Акушерство. Допплерография в Акушерстве и рекомендации по протоколам акушерского УЗИ
    


 Реклама 


 Схожие темы 
Случаи УЗИ - Фистула МК?
    

Случаи УЗИ - Дополнительный поток в области МПП
    

Случаи УЗИ - Киста селезенки и овальное окно
    

Случаи УЗИ - Бикуспидальный аортальный клапан
    

Случаи УЗИ - Флотирующая аневризма МПП
    

 Ссылки