Ребенок 5 лет из г. Уфы, где и был прооперирован в 07.11 – Вальвулопластика клапанного стеноза ЛА, пластика ствола ЛА, перевязка ОАП. Немного из выписки: " УЗИ плода проводилось в скрининговые сроки, патологии не выявлено... ЭХОКГ(06.11):...ПЖ 1,2см...Гипертрофия миокарда ПЖ...Легочная артерия - диаметр ствола 1,2см...Клапан ЛА, створки уплотнены, подвижность ограничена, МАХ ГД 74 мм рт.ст., средний ГД 39 мм рт.ст. Операция:...Выделен и перевязан ОАП(2мм)...Продольная артериотомия ЛА. Клапан ЛА сформирован как трехстворчатый... Выполнена вальвулопластика, частичная резекция краев утолщенных створок...Заплатой из аутоперикарда выполнена пластика ствола ЛА" . Октябрь того же года, осмотрен в г. Сочи: " Эхо-КГ:ПСПЖ - 4,5мм, ПЖ - 14 мм. В стволе легочной артерии ускоренный систолический кровоток 1,8-1,9 м/с(максимальный градиент 14-17 мм рт.ст., средний 7-8 мм рт.ст.)... Клинический диагноз: ВПС. Состояние после операции....Хороший результат." Далее данные ЭхоКГ из некоего республиканского кардиодиспансера, город не указан: " 10.2012 - ПЖ 1,5см...Легочная артерия умеренно расширена, диаметр ствола 1,7см. Клапан легочной артерии - фиброзное кольцо 0,9 см, створки умеренно уплотнены, ГД 18 мм рт.ст...Легочная регургитация(+ +).Расчетное давление в правом желудочке 26 мм рт.ст. Заключение: Корригированный ВПС, умеренный остаточный КСЛА. 04.2013 - ПЖ 1,56 см...Легочная артерия - расширена у бифуркации, диаметр ствола 1,5см. у бифуркации 2,4 см...Клапан легочной артерии - ФК - 1,1см, створки умеренно уплотнены, ГД 12 мм рт.ст...Легочная регургитация(++). Расчетное давление в правом желудочке 26 мм рт.ст.Заключение: Корригированный ВПС...Умеренный остаточный КСЛА. Недостаточность клапана легочной артерии. 04.2014 - ПЖ 1,9см...Легочная артерия - не расширена, диаметр ствола 1,8см, у бифуркации 2,4см...Патологических потоков в ЛА не выявлено. Клапан легочной артерии ГД 11 мм рт.ст...Легочная регургитация(++), широкая. Расчетное давление в правом желудочке 23 мм рт.ст. Заключение: Корригированный ВПС... Умеренный остаточный КСЛА. Недостаточность клапана легочной артерии. Увеличение полости правого желудочка. 04.2015 - ПЖ 1.9см...Легочная артерия - не расширена, диаметр ствола 1,5см. Патологических потоков в ЛА не выявлено. Клапан легочной артерии ГД 12 мм рт.ст...Легочная регургитация (++), широкая. Расчетное давление в правом желудочке 20 мм рт.ст. Заключение: Корригированный ВПС...Умеренный остаточный КСЛА. Недостаточность клапана легочной артерии. Увеличение полости правого желудочка." Еще одна ЭхоКГ от 10.2015, без названия ЛПУ, написано от руки на бланке(не все удалось прочитать): " ...Легочная артерия ФК 12, ствол 15 мм. Легочный клапан V 1,6 м/с, R2+ PG ЛА 10,41 mm hg...Правый желудочек. Размер полости в диастолу 2,35...Заключение: Увеличение ПЖ...Ускоренный поток в ЛА. Недостаточность ЛА 2+. PG на клапне ЛА 10,41 mmhg...Оперированный ВПС. Незначительный StЛА с НЛА 2+" Консультация кардиохирурга из НИИ г. Москвы тоже от 10.2015(возможно пред. ЭхоКГ оттуда же, опять же написано от руки...): " Данных за рестеноз нет. В ограничениях не нуждается." На текущем УЗИ визуализируется регургитация 0-1 ст. на ТК, ЛСК макс. регургитации 1,2 м/сек. НПВ коллабирует больше 50 %(почти полностью). Диаметр ЛА(в области ЛК) 14 мм. В режиме ЦДК регургитация прокрашивает 100% диаметра ЛА(как будто клапана там вообще нет!). ЛСКмакс регургитации(в ВТПЖ) 2,9 м/сек. ЛСКмакс. антеградно в ЛА 2м/сек, Гр.макс. 16 мм рт.ст. Также в ЛА регистрируется ретроградный поток до 2,6 м/сек. Гр. (ПП/ПЖ + ДПП) = 11 мм рт.ст.; КДДЛА = 39 мм рт.ст.; АТ ЛА = 133 мс. Кривая спектра в ЛА практически не меняется на всем протяжении ЛА. В М-режиме регистрируется парадоксальное движение МЖП. ПП 32х20мм; КДРПЖ(апикальная 4х камерная) 29мм. ТСПЖ 6-7 мм. Заключение: Стеноз ЛА; Легочная гипертензия; Перегрузка / дилатация /гипертрофия ПЖ. Рекомендуется: консультация кардиолога cito; дообследование – ЧПЭхоКГ, др. внешняя ссылка |