К вопросу о вреде именно никотина

    По данным публикации в журнале Американского Колледжа Кардиологии (Journal of the American College of Cardiology) за октябрь 2020 - Cardiovascular Effects of Switching From Tobacco Cigarettes to Electronic Cigarettes / Сердечно-сосудистые эффекты перехода от табачных сигарет к электронным сигаретам - внешняя ссылка

    Использование электронных сигарет (ЭС) во всем мире экспоненциально растет. Ранние сердечно-сосудистые эффекты перехода с табачных сигарет (ТС) на ЭС у хронических курильщиков неизвестны. Метаанализ исследований «кровоток-опосредованного расширения» (КОР - от англ. FMD - Flow Mediated Dilatation) показывает, что совокупный скорректированный относительный риск осложнений сердечно-сосудистых заболеваний на 13% ниже при каждом 1% улучшении КОР.

    Это исследование было направлено на определение раннего сосудистого воздействия перехода с ТС на ЭС у хронических курильщиков.

    Авторы провели проспективное рандомизированное контрольное исследование курильщиков в возрасте >= 18 лет, которые курили >= 15 сигарет в день в течение >= 2 лет и не страдали сердечно-сосудистыми заболеваниями. Участники были рандомизированы в группы ЭС с никотином или ЭС без никотина в течение 1 месяца. Те, кто не желал переходить на ЭС, продолжали параллельно с ЭС использовать ТС в параллельной группе предпочтений. Для корректировки различий между рандомизированной группой и группой предпочтений была проведена псевдорандомизация(propensity score analysis). Функцию сосудов оценивали по КОР и скорости пульсовой волны. Соответствие ЭС измеряли по уровням окиси углерода.

    В течение 1 месяца после перехода с ТС на ЭС произошло значительное улучшение эндотелиальной функции (линейная тенденция бета = 0,73%; 95% доверительный интервал [ДИ]: 0,41–1,05; p <0,0001; сочетание ОК по сравнению с ЭС: 1,49%. ; 95% ДИ: от 0,93 до 2,04; р <0,0001) и жесткости сосудов (-0,529 м/с; 95% ДИ: от -0,946 до -0,112; р = 0,014). В каждом межгрупповом сравнении женщины получали выгоду от переключения больше, чем мужчины. Те, кто лучше всего справлялся с переходом на ЭС, продемонстрировали наибольшее улучшение.

    Не было различий в сосудистых эффектах между ЭС с никотином и без него в течение периода исследования.

    Выводы:

    Курильщики ТС, особенно женщины, демонстрируют значительное улучшение состояния сосудов в течение 1 месяца после перехода с ТС на ЭС. Переход с ТС на ЭС можно рассматривать как меру снижения вреда.