Ожирение беременных и риск неблагоприятных исходов

    По данным публикации в Журнале Перинатальной медицины (Journal of Perinatal Medicine) за май 2019 - Effect of maternal obesity on pregnancy outcomes in women delivering singleton babies: a historical cohort study / Влияние ожирения матери на исходы беременности у женщин с одноплодными беременностями: историческое когортное исследование - внешняя ссылка

    Частота встречаемости ожирения во время беременности растет во всем мире, достигая масштабов эпидемии во многих странах и часто создавая проблемы для акушеров. Целью данного исследования было оценить влияние ожирения матери на материнские и перинатальные исходы.

    Историческое когортное исследование было проведено на 16 609 женщинах с одноплодными беременностями в течение 5-летнего периода (2013-2017). Данные были получены из перинатальной базы данных Cruces, и были включены только женщины, у которых был известен индекс массы тела (ИМТ) до беременности. Женщины были классифицированы в соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): нормальный вес (ИМТ 20-24.9 кг/м2) и ожирение (ИМТ > 30 кг/м2). Проводилось сравнение акушерских, перинатальных и неонатальных исходов, рассчитывались скорректированные отношения шансов (АОР) и 95% доверительные интервалы (95% Ди) с использованием в качестве эталона группы с нормальным весом.

    По сравнению с женщинами с нормальной массой тела (n = 9778), женщин с ожирением (n = 2207) имели более высокий риск развития преэклампсии (АОР 2.199, 95% Ди: 1.46–3.29), ректовагинальной колонизации стрептококком группы B(АОР 1.299, 95% Ди 1.14–1.47), индукция родов (АОР 1.593, 95% Ди 1.44–1.75), кесарева сечения (АОР 2.755, 95% Ди: 2.46–3.08), кесарева сечения у женщин с историей кесарева сечения (АОР 1.409, 95% Ди: 1.03–1.92), веса плода > 4000 г (АОР 2.090, 95% Ди: 1.803–2.422) и поступления в отделение интенсивной терапии новорожденных (ОРИТ) (АОР 1.341, 95% Ди: 1.12–1.59). Не было обнаружено связи с преждевременными родами (АОР 0,936, 95% Ди: 0,77–1,13), мертворождением (АОР 0,921, 95% Ди: 0,41–2,02) или неонатальной смертностью (АОР 2,205, 95% Ди: 0,86–5,62).

    Материнское ожирение связано с более высоким риском неблагоприятных исходов беременности и перинатальных исходов. Беременность в этой популяции женщин должна рассматриваться и управляться как в группе с высоким риском.