Показания к УЗИ вен у пациентов в ОРИТ
Метки: ОРИТ, Последние публикации, УЗДГ, УЗИ вен, ангиология, дайджест, новости, тромбоз вен, флеботромбоз
По данным публикации в журнале Ультразвук в Медицине и Биологии (Ultrasound in Medicine & Biology) за февраль 2019 - Necessity of the Periodical Ultrasound Assessment of the Peripheral Venous System in Intensive Care Unit Patients / Необходимость периодической ультразвуковой оценки периферической венозной системы у пациентов отделения интенсивной терапии - внешняя ссылка
Была исследована полезность периодической сонографической оценки и мониторинга для ранней диагностики тромбоза глубоких вен (ТГВ) у пациентов, госпитализированных в отделения интенсивной терапии (ОИТ/ *ОРИТ - отделение реанимации и интенсивной терапии). Из 314 пациентов, госпитализированных в ОИТ в течение 24 месяцев, было обследовано 248. Первое обследование пациентов проводилось в течение первых 48 часов после поступления в ОИТ, после чего проводился еженедельный осмотр до выписки. Периферические вены были исследованы в соответствии с общими принципами ультразвукового исследования с использованием компрессионного теста при визуализации в B-режиме (изображение в оттенках серого). Критерием отсутствия или присутствия сгустка в просвете было наличие или отсутствие полной сжимаемости венозного просвета соответственно. Прерывистое сжатие было применено к нескольким поперечным сечениям по всей протяженности конечностей. У трех пациентов (1,2%) был диагностирован субклинический ТГВ. Диагнозы были поставлены на третьей (сафено-феморальное соустье), четвертой (правая внутренняя яремная) и пятой (левая икроножная) неделях госпитализации соответственно, хотя пациенты получали полную антикоагуляционную профилактику. ТГВ у пациентов в ОИТ в общей популяции, получающих антикоагулянтную профилактику, по-видимому, встречается не очень часто, и, следовательно, регулярный ультразвуковой мониторинг не рекомендуется. Тем не менее, он может иметь значение после третьей недели или в выбранной группе пациентов ОИТ с очень серьезными и / или множественными предрасполагающими факторами или у тех, которые не проходят антикоагулянтное лечение из-за противопоказаний.
*Еще к этому нужно добавить такое показание, как контроль катетеров при подозрении на их дисфункцию:
*комментарии редактора
