Образование щитовидной железы 2

    Ребенок 14 лет, на УЗИ скрининге в школе врач УЗД обнаружил узел в щитовидной железе, и рекомендовал сделать полноценное УЗИ в обычном режиме в поликлинике, т.к. на выездные скрининги отводится мало времени, чтобы детально все рассмотреть. В итоге приходиться смотреть дважды одно и тоже, такие уж у нас производственные мощности в государственном здравоохранении, врачей не хватает, нагрузка на оставшихся " последних из могикан" растет...а скоро и их не станет, все пойдем в " бизнес" ...

    Первый вопрос, который обычно в таких случаях встает - исключить зло.

    А зло можно исключить только на биопсии, поэтому роль УЗИ здесь крайне мала.

    В основном измерить размеры. В моем случае им нужно было ультразвуковое заключение для дальнейшего похода в вышестоящую организацию.

    Возвращаясь к случаю...

    На УЗИ в левой доле ЩЖ образование кистозно-солидного типа, по типу сложной кисты с перегородками и пристеночным солидным компонентом, размером 1х1,5см, на ЦДК кровоток по контуру(коллоидный узел? др?).

    Рекомендована пункция.

    внешняя ссылка

    Или закон парных случаев. Т.е. в тот же день.

    Ребенок 14 лет на УЗИ щитовидной железы от эндокринолога.

    На УЗИ В центральном отделе правой доли визуализируется образование близкое к овальной форме, с неровным нечетким контуром, преимущественно анэхогенное с гиперэхогенными микровключениями по краям, размерами примерно до 0,5см. На ЦДК ед. сигнал кровотока рядом с образованием(коллоидный узел? др.?).

    Рекомендован контроль УЗИ.

    внешняя ссылка

    Все так и есть, только пункция отвечает на этот вопрос и то не всегда, от типа пункции еще зависит и т.д.

    А так да, вроде как считается, что в кистозных узлах риск злокачественности небольшой, но попробуй потом объяснить это пациенту, который все-таки попадет в этот самый небольшой риск - легче ему будет от того, что риск был небольшой или нет, если все равно тот же результат? Поэтому на пункцию обязательно!

    На Ютубе поступил комментарий с вопросом - почему я не использую Ти-Радс, которую якобы использует весь мир.

    Меня поражает любовь отдельных наших специалистов к этой классификации, но правды ради стоит отметить, что это не единственная классификация, которую используют в мире.

    Я уже писал об этом отдельную статью - Узел в щитовидке. Что дел...

    А те кто мне не верит, могут прочитать обзорную статью заграничных авторов - внешняя ссылка

    Также еще есть классификация USC - К вопросу о 40% доброкаче...