Войти   EN  
 
 
 
  
  
  
  
 
 
 
 
 
   
 
 
 
Главная :: Форум :: Комната отдыха - Ординаторская, только для врачей! ::

Подскажите насчет cito





  
 
  Подскажите насчет cito
#1

    Здравствуйте, подскажите пожалуйста: какие существуют показания для УЗИ при неотложных состояниях (cito)?

  19:12 03.12.2013
 
#2

    Вопрос сложный,

    Медицинский термин cito происходит из приказа по рецептам и означает "срочно", что подразумевает 2 рабочих дня с момента обращения.

    Цитата: "Рецепты на лекарственные средства с пометкой cito (срочно) обслуживаются в срок, не превышающий двух рабочих дней с момента обращения больного в аптечное учреждение"

    Порядок отпуска лекарственных средств (утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 14 декабря 2005 г. N 785)

    внешняя ссылка

    Еще есть термин statim (немедленно)...

    Действительно, этот термин порой начинают использовать и не только в рецептах, в том числе применительно к УЗИ.

    Но приказов определяющих значение термина cito применительно к УЗИ я пока не встречал.

    Так же как и того, что УЗИ входит в перечень услуг неотложной помощи.

    Т.е., как я понимаю, данный вопрос решается на местах индивидуально.

  16:41 19.05.2018
 
#3

    Эти вопросы у нас возникают потому, что организация процесса оставляет желать лучшего, на УЗИ cito должен быть отдельный врач, свободный от приема по записи или, если говорить о стационарах, то свободный от вызовов в отделения, к слову в отделениях стационаров должны быть отдельные врачи УЗИ, в реанимациях тоже. Экономия на медицине - это зло.

    Но так не только у нас. Почитайте ссылку ниже, женщины в Шотландии, чтобы пройти УЗИ малого таза находятся в ожидании до 16 недель. Стоимость платного (без очереди) УЗИ малого таза в Шотландии достигает 350 фунтов (примерно 29 тыс. рублей).

    внешняя ссылка

  18:16 19.05.2018
  Лист ожидания
#4

   

 
Цитата
Александр
 

    Эти вопросы у нас возникают потому, что организация процесса оставляет желать лучшего, на УЗИ cito должен быть отдельный врач, свободный от приема по записи или, если говорить о стационарах, то свободный от вызовов в отделения, к слову в отделениях стационаров должны быть отдельные врачи УЗИ, в реанимациях тоже. Экономия на медицине - это зло.

    Но так не только у нас. Почитайте ссылку ниже, женщины в Шотландии, чтобы пройти УЗИ малого таза находятся в ожидании до 16 недель. Стоимость платного (без очереди) УЗИ малого таза в Шотландии достигает 350 фунтов (примерно 29 тыс. рублей).

    внешняя ссылка

    Спасибо, я почитал, это речь о стандартах ожидания в NHS (National Health Service) - если кому интересно, ссылка на вики - внешняя ссылка

    Короче говоря, это бюджетное здравоохранение Англии, даже не страховое, как у нас сейчас, а именно бюджетное.

    И да, по их стандартам: при неургентой ситуации - время ожидания(waiting time) 18 недель (примерно 4 месяца) - внешняя ссылка

    У них еще есть такое понятие как лист ожидания(waiting lists).

    Насколько я знаю, у нас такое понятие есть, в больницах и в основном для госпитализации, а у них для всего и не локальный, т.е. локализуется не в больнице, а в электронной истории болезни.

    Т.е. хочет человек пройти УЗИ и его заносят в лист ожидания, когда доходит его очередь, ему назначается конкретное время. Насколько мне известно у нас, этот процесс не отрегулирован. Т.е. пациенту нужно самому " ловить" запись, он не знает сколько он может ждать максимально, чтобы пройти УЗИ. В итоге весь негатив пациентов выливается на врачей на местах.

    На месте наших руководителей, вместо того, чтобы оценивать загруженность врачей на местах по принципу " красной лампочки" , т.е. что к врачу нельзя записаться на максимально разрешенный интервал (обычно около недели или 10 дней вперед), а как в Англии анализировать глобальный " лист ожидания" .

    Это бы точно позволило повысить эффективность.

    И от кластеров надо отказаться - это уже устаревшее понятие, оно только мешает! Самый большой кластер в Москве это ДЗМ, зачем создавать подкластеры?

    Смотришь лист ожидания, допустим в одном кластере много пациентов ждут УЗИ, а в другом, например в новой Москве, запись свободная, почему бы не предложить людям для ускорения пройти УЗИ там?!

    Потому что это другой кластер?! Что за глупости.

    И надо вернуться к системе финансирования по фактически оказанным услугам, как было раньше, т.к. это экономически целесообразнее, чем " подушевая оплата" , как это сейчас с прикреплением населения к кластеру.

    Кстати по информации сайта правительства МО у них уже есть лист ожидания - внешняя ссылка

  18:33 19.05.2018
 
#5

    Более того, я бы мыслил даже более радикально, например, в каком-то кластере простаивают без работы аппараты УЗИ, например врач УЗД уволился и почему-то с полгода или больше не могут найти ему замену, а нагрузку переложили на оставшихся врачей и они теперь горят красными лампочками. Так это неэффективное администрирование. Значит надо забрать у них этот аппарат и отдать тем, кто сможет найти врача! Провести инвентаризацию всех аппаратов УЗИ в ЛПУ в подчинении ДЗМ и проанализировать их загрузку и перераспределить!

    Все должно быть динамично и эффективно!

    Но для этого должно прийти новое поколение менеджмента, не просто молодые люди, а люди с другим типом мышления - эффективным, а не застойным, как сейчас. Подушевая оплата это вообще к классикам русской литературы.

    И тогда проблем станет значительно меньше. И вопросов про цито тоже.

  15:33 21.05.2018
  К чему ведет подушевая оплата
#6

    " По постановлению правительства Москвы от 23 декабря 2014 № 811: если пациенту положено, или он хочет получить услугу по ОМС в другой клинике, то ему обязаны выдать направление.

    А по факту мы сталкиваемся с тем, что пациенты не могут получить к нам направление месяцами. Как аргументируют это врачи в поликлинике? У нас достаточно квалификации и качество лечения у нас не хуже.

    На самом деле, государственные клиники не отдают своих пациентов просто потому, что не хотят отдавать деньги."

    внешняя ссылка


 Гл. редактор 
врач УЗД, Колесниченко Ю.Ю.

 Тесты по УЗД 
Пройти


 Калькуляторы 
Расчетный вес плода по УЗИ

Индекс резистентности

Некоторые нормы НСГ у детей по возрасту

Формула Тейхольца

Градиент давления


 Словарь 
Фракция выброса

Цифровые медицинские изображения

Симптом мишени

MVA

Безопасность УЗИ

ЛЗР

Постпроцессинг

ОАП

RVET

Дифференциальный ряд для пренатального гидронефроза

 Реклама 


 Статьи 
Дайджест - Роль УЗДГ при синдроме Игла

Дайджест - Инфаркт сальника имитирущий аппендицит

Дайджест - Инвагинация кишечника у взрослых - какой диагностический метод является "золотым"?,


Руководство ВОЗ по УЗИ - Глава 1.15. Мошонка

Дайджест - Актуальность эластографии небольших образований щитовидной железы

 Форум 
Админка - Ищите наши видео в Google!

Случаи УЗИ - Позадипупочное образование
    

Случаи УЗИ - Эпидидимит
    

Случаи УЗИ - Кавернозная трансформация воротной вены
    

Случаи УЗИ - Близкие друзья
    


 
 
 Рекомендуем 
Руководство ВОЗ по УЗИ - Глава 1.15. Мошонка

Руководство ВОЗ по УЗИ - Глава 2.2.1. Акушерство. Первый триместр

Руководство ВОЗ по УЗИ - Глава 2.2.2. Акушерство. Второй и третий триместры

Руководство ВОЗ по УЗИ - Глава 2.2.3. Акушерство. Задержка внутриутробного развития

Руководство ВОЗ по УЗИ - Глава 2.2.4. Акушерство. Плацента, пуповина, околоплодные воды

Руководство ВОЗ по УЗИ - Глава 2.2.5. Акушерство. Шейка матки

Руководство ВОЗ по УЗИ - Глава 2.2.6. Акушерство. Многоплодная беременность

Руководство ВОЗ по УЗИ - Глава 2.2.7. Акушерство. Аномалии плода

Руководство ВОЗ по УЗИ - Глава 2.2.8. Акушерство. Допплерография в Акушерстве и рекомендации по протоколам акушерского УЗИ


 Опрос 


Список опросов

Мои опросы

 Ссылки