Оценка клапанной недостаточности

02:26 03.03.2010
Оценка клапанной недостаточнос...

Уверен, что у многих начинающих специалистов ЭХО-КГ разбегаются глаза при том количестве разнообразных методик оценки клапанной недостаточности.

В своей книге я этот вопрос не затрагивал, т.к. просто не ставил перед собой такую цель.

Думаю, что многие бывалые специалисты согласятся со мной в том, что оптимальным методом оценки недостаточности межкамерных клапанов является метод процентного соотношения площадей предсердия и струи регургитации. Проценты по разным источникам разные для разных степеней, это уже повод для дальнейших дебатов.

Я приведу один из источников, как повод для размышления:

Цитата
внешняя ссылка

Инфекционный эндокардит: современная лабораторно-инструментальная диагностика (обзор литературы)

Е.Н. Николаевский

Ремедиум-Поволжье - Кардиология (Журнал для практикующих врачей) - 2004;10:91-6

...

Если регургитирующая струя занимает менее 30% площади предсердия (желудочка), то клапанную недостаточность оценивают как небольшую (I-й степени), 30-50% - средней тяжести (II степени), более 50% - как тяжелую (III-й степени). Недостаточность митрального и трикуспидального клапанов IV-й степени определяется при выявлении заброса регургитирующей крови в лёгочные или полые вены соответственно [36, 38].

...

36 Маслянюк О.В. Роль эхокардиографии в комплексной диагностике и определении тактики хирургического лечения инфекционного эндокардита: Автореф. дис. ... кандидата мед. наук. - СПб., 1999. - 22 с.

38 Шевченко Ю.Л., Черепанин И.М., Прокофьев А.В., Маслянюк О.В. Роль эхокардиографии в комплексной диагностике инфекционного эндокардита // Вестник хирургии. - 1997. - № 3. - С. 97-100.