Подготовка к УЗИ
Метки: ТВУЗИ, ТРУЗИ, УЗИ брюшной полости, УЗИ желудка, УЗИ желчного пузыря с определением функции, УЗИ малого таза, УЗИ почек, УЗИ предстательной железы, УЗИ сердца, организация здравоохранения, технические аспекты УЗИ
Содержание:
- Подготовка к УЗИ брюшной полости
- УЗИ с наполнением мочевого пузыря
- Подготовка к УЗИ желудка
- УЗИ сердечно-сосудистой системы
Большинство ультразвуковых исследований (УЗИ) не требуют никакой подготовки!
Однако, все-таки есть ряд УЗИ, к которым готовиться крайне желательно и даже необходимо.
Это вызвано целым рядом как ограничений самого ультразвукового метода диагностики, так и общими ограничениями всех методов инструментальной диагностики. Например, ультразвук применяемый при УЗИ(в целях безопасности мощность ультразвука применяемая при УЗИ крайне мала. Например, существуют ультразвуковые аппараты с напорядок большей мощностью ультразвукового излучения созданные специально для дробления камней в почках) практически полностью рассеивается(не проходит сквозь) в воздушной(газообразной) среде, поэтому врачи и наносят специальный ультразвуковой гель на поверхность ультразвукового датчика или даже на кожу в области контакта с датчиком! Но газообразная среда есть и внутри нашего организма, например, в легких и часто в желудочно-кишечном тракте.
Подготовка к УЗИ брюшной полости
Именно поэтому в рекомендациях к подготовке к УЗИ брюшной полости(еще его иногда называют УЗИ гепатобилиарной системы) часто указывается, что за неделю до УЗИ необходима диета исключающая продукты способствующие газообразованию в кишечнике(молочные продукты, капуста, черный хлеб и многие др.). Конечно, это не панацея от газов в кишечнике, особенно если у пациента присутствует тенденция к запорам, что не редкость в наш век высоких технологий, неизбежно сочетающийся с малоподвижным образом жизни, лишним весом и т.д. Поэтому некоторые врачи иногда к рекомендациям диеты добавляют рекомендацию приема препаратов абсорбирующих газы.
Другим важным аспектом подготовки к УЗИ брюшной полости является полный отказ от еды примерно за 12 часов(то что называется натощак) и от питья примерно за 5 часов до УЗИ брюшной полости. Зачем это нужно?
Во-первых, затем что врачу будет мешать все тот же воздух, который неизбежно пусть и в небольшом количестве всегда заглатывается при приеме пищи. Во-вторых, сама пища тоже мешает осмотру, особенно поджелудочной железы, которая уже из названия понятно находится под желудком. В-третьих, при УЗИ брюшной полости врачу обязательно нужно оценить желчный пузырь, а он на еду будет сокращаться, выбрасывать желчь в желудочно-кишечный тракт для переваривания пищи, что может привести, как недооценке размеров желчного пузыря, потому что норма его размеров рассчитывалась на голодных пациентах!
Более того, есть определенный риск пропуска некоторых патологических состоянии желчного пузыря, при осмотре его только в сокращенном состоянии.
Подготовка к УЗИ брюшной полости ребенка, конечно значительно мягче, чем для взрослых. В частности, понятно, что ребенка не кормить по 12 часов почти не возможно, поэтому детям старше 2-3 лет перед УЗИ брюшной полости рекомендуется воздержаться от еды и питья примерно за 5 часов до УЗИ брюшной полости. Но это не относится к грудным детям, особенно детям 1 года жизни, их наоборот желательно покормить перед УЗИ, причем не важно каким именно, потому что тогда скорей всего они будут спать или хотя бы вести себя спокойнее, частые крики и подвижность грудных детей, в том числе частые дыхательные движения при их крике, существенно затрудняют возможности УЗИ. На этом фоне еда в желудке у ребенка - это наименьшая из проблем врача проводящего УЗИ.
В педиатрической практике часто назначается УЗИ желчного пузыря с определением его функции. Это исследование проводится также натощак, но в дополнение к этому, потом, после измерения размера желчного пузыря натощак пациенту нужно будет что-то покушать, чтобы оценить реакцию желчного пузыря на еду. В разных клиниках и даже у разных врачей существуют разные представления о том, единых не существует, какую именно еду нужно приносить с собой для этой пробы. Кто-то предлагает пробу с кусочком сливочного масла, кто-то с яйцом, кто-то с шоколадкой и т.п. Этот аспект проведения этого УЗИ следует уточнить у врача, который будет проводить вам это исследование!
Какие еще УЗИ требуют подготовки?
УЗИ с наполнением мочевого пузыря
Конечно же те УЗИ, которые требуют наполненного мочевого пузыря, а именно непосредственно УЗИ мочевого пузыря, трансабдоминальное(через переднюю брюшную стенку, проще говоря живот) УЗИ женских половых органов(по другому еще сокращенно называется ТА УЗИ малого таза) у женщин и трансабдоминальное УЗИ предстательной железы у мужчин. Сейчас ходят слухи, которые озвучивают даже на лекциях для врачей УЗД, о том, что наполненный мочевой пузырь для проведения ТА УЗИ малого таза не особенно и нужен, что можно и так все посмотреть, якобы потому что сейчас техника стала лучше. Да, техника действительно сейчас стала лучше, но вот физика ультразвуковой волны осталась неизменной, как и основные принципы и сама методика ультразвуковой диагностики.
Поэтому пациентам не стоит радоваться тому, что им сделали ТА УЗИ малого таза с ненаполненным совсем или плохонаполненным мочевым пузырем! Как и в случае с неадекватной подготовкой к УЗИ брюшной полости - это может приводить, как к пропуску целого ряда патологических состояний, так и к неправильной оценке выявленной патологии.
Перед трансвагинальным УЗИ(ТВУЗИ) малого таза или трансректальным УЗИ(ТРУЗИ) предстательной железы, наоборот мочевой пузырь следует опорожнить. Следует отметить, что полостные(ТВУЗИ и ТРУЗИ) и трансабдоминальные УЗИ(ТАУЗИ) не являются взаимозаменяемыми, т.е. у кажого из доступов есть как недостатки, так и преимущества и в идеале у взрослых, должны проводится оба варианта: и через живот(трансабдоминально) и через полости соответственно, за исключением женщин не имевших полового контакта, о чем врач УЗИ перед проведением ТВУЗИ должен спросить пациентку. Если врач, а врачи тоже люди, забудет у вас это спросить, то напомните ему сами об этом, во избежание дальнейшей дефлорации(ятрогенного лишения девственности) и последующих этических осложнений!
Для наполнения мочевого пузыря обычно рекомендуется за 1-2 часа до УЗИ не ходить в туалет и выпить примерно 1 литр жидкости, желательно еще взять небольшое кол-во жидкости с собой в бутылке. Конечно, сейчас последнее требование часто уже не актуально, т.к. даже в большинстве государственных медицинских учреждений в холлах установлены кулеры с питьевой водой. На всякий случай это лучше уточнить в той клинике, куда вы собираетесь на УЗИ.
Какие еще могут возникать нюансы с наполнением мочевого пузыря, особенно в государственных медицинских учреждениях, чаще по причине свободной электронной записи на УЗИ пациентов через специализированные терминалы(инфоматы), по телефону или через интернет - вас могут записать или вы сами запишетесь на несколько УЗИ подряд, например, УЗИ брюшной полости и потом сразу ТАУЗИ малого таза, т.е. перед первым есть и пить нельзя, а для другого как раз наоборот.
В такой ситуации следует отменить одно из этих УЗИ и перезаписаться на них так, чтобы не нарушать подготовку к каждому из них!
Более того, перед УЗИ брюшной полости лучше опорожнить мочевой пузырь, т.к. он при этом УЗИ будет только мешать!
Порой наполнение мочевого пузыря требуют перед УЗИ почек. Конечно, обычное УЗИ почек этого не требует, а это уже подготовка к УЗИ почек с водной нагрузкой, когда оценивается размер почечных чашек и лоханок(чашечно-лоханочной системы или сокращенно ЧЛС) до и после мочеиспускания.]
УЗИ желудка также обычно требует наполнения желудка водой, но не всегда и не всегда сразу, потому что изначально часто врачу нужно оценить голодный желудок(натощак) на наличие в нем жидкости, что иногда требуют гастроэнтерологи. Поэтому, если врач вам не сказал обратного, то лучше заранее перед УЗИ желудка не пить воду!
УЗИ сердечно-сосудистой системы
Несмотря на то, что считается, что УЗИ сердечно-сосудистой системы(УЗИ сердца и сосудов) не требует никакой специальной подготовки, и это в сущности так и есть, однако не стоит физически нагружаться перед этими исследованиями, в частности не рекомендуется бежать на эти УЗИ, если вы опаздываете, как и перед любыми другими, но перед этими особенно! Почему? Потому, что высокая частота сердцебиения(пульс, частота сердечных сокращений или сокращенно ЧСС) обычная после физической нагрузки будет мешать проведению УЗИ сердца и сосудов, а также может приводить к выявлению несуществующих на самом деле в покое проблем. Это же относится и к эмоциональному перевозбуждению перед проведением УЗИ сердца и сосудов! Существует специальное УЗИ сердца с
нагрузкой(стресс-эхокардиографи
я или сокращенно стресс-ЭхоКГ), но перед обычным УЗИ сердца(эхокардиография, сокращенно ЭхоКГ) нагрузка, в том числе эмоциональная, только мешает, в частности если вы опаздываете на это исследование, то лучше не бежать на него сломя голову, а перенести УЗИ сердца на другое удобное для вас время, но если уж так вышло, то лучше перед УЗИ посидеть минут 10, чтобы прошла тахикардия! Также если вы принимаете лекарственные препараты(в частности от болезней сердца), то перед тем, как записываться на УЗИ сердца следует проконсультироваться у кардиолога и врача, который будет вам проводить УЗИ сердца по этому поводу, т.к. иногда некоторые лекарственные препараты рекомендуется отменять перед проведением УЗИ сердца.
Хочу закончить эту статью еще одной общей рекомендацией - лучше лишний раз поинтересоваться подготовкой к конкретному УЗИ у администрации или самого врача той клиники, в которую вы собираетесь идти на УЗИ. Все нюансы учесть не возможно.
