Современные возможности сетевой телемедицины в УЗД
Метки: организация здравоохранения, технические аспекты УЗИ, хай-тек
В настоящее время Интернет уже является не роскошью, а средством получения злободневной информации. Для врачей это, как правило, статьи в интернет-версиях журналов, информация о конференциях на сайтах различных медицинских ассоциаций. В последнее время появилось много сайтов, в частности по ультразвуковой диагностике, представляющих сонограммы, как в виде статичных снимков, так и в видео формате с целью их анализа на конкурсной или другой основе.
Безусловно, данные на этих сайтах представляются в обычном файловом формате, а не в специализированном для медицинской визуализации (DICOM), что сильно ограничивает возможности анализа этих данных, т.к. не позволяет врачам производить измерения так, как они привыкли это делать на своих ультразвуковых сканерах или DICOM-станциях. Сложившейся ситуации есть вполне логичное объяснение: во-первых: размещение DICOM-файлов не предусмотрено в языке разметки (HTML) обычных интернет страниц; во-вторых: DICOM-файлы обычно содержат несжатые(RAW) графические данные, которые имеют большой размер и поэтому требуют высокоскоростной сети для их передачи в приемлемые сроки, что также далеко не всегда возможно осуществить; в-третьих: нельзя забывать, что далеко не все, даже современные диагностические аппараты оснащены DICOM, а порой эту опцию не считают нужным оплачивать и она остается не активированной.
Однако большинство современных цифровых диагностических аппаратов имеет возможность экспорта данных в обычных файловых форматах: статичные снимки - BMP, JPEG, видео - AVI, MP4.
Данные цифровые файлы обладают шкалами, соответствующими изображенным на снимках режимам, масштабам. И благодаря цифровой передаче данных вероятность искажения этой информации минимизирована!
Некоторые специализированные программы, работающие с файлами DICOM, также способны открывать и обычные, как правило, только статичные снимки. Для измерения параметров на таких снимках требуется калибровка измерительных инструментов по имеющимся на снимках шкалам.
Проанализировав все это, я решил пойти дальше и попробовать создать возможность измерения диагностических изображений в обычных файловых форматах непосредственно в Интернет, чтобы врачу не нужно было устанавливать на свой компьютер даже специализированную программу, многие из которых, к тому же, стоят не маленьких денег.
В настоящий момент, на профессиональном веб-портале по УЗД - uzgraph.ru, имеется возможность, для всех желающих, измерять дистанцию и углы на обычных файлах, легко передающихся через Интернет.
Дающее эту возможность веб-приложение написано мной на языке программирования Actionscript(Flash) работает на основе стандартного дополнения(Flash плагин) стандартных обозревателей веб-страниц на платформе OC MS Windows, с обычными типами файлов: фотография - JPEG и потоковое (приспособленное для передачи в Интернет) видео - FLV.
Т.е. никакого специализированного программного обеспечения для работы с ним не нужно!
Несмотря на небольшие, казалось бы, возможности данного приложения, оно, на мой взгляд, покрывает 2/3 измерений необходимых для профессиональной оценки ультразвуковых снимков (дистанция, время, скорость, углы) и точность измерений в основном определяется операторской погрешностью (измерения), т.к. изображения в своей основе цифровые!
Все это, как оказалось более чем злободневно, т.к. по данным некоторых СМИ, в РФ сейчас обсуждается возможность создания центров, в задачи которых будет входить удаленный анализ медицинских изображений.
Дополнительно
Примеры измерений:
Видео-примеры:
или
