Подпеченочный аппендицит - это редкость?
Метки: УЗИ брюшной полости, УЗИ кишечника, хирургия
Многие знают о том, что классическая клиническая картина аппендицита связана с болью в правой подвздошной области, т.к. червеообразный отросток, по-другому аппендикс, в большинстве случаев располагается в этой области.
Конечно, где-то кто-то слышал о том, что червеообразный отросток может располагаться не типично, но принято считать, что это большая редкость.
Мой опыт врача УЗД показал, что не типичная локализация аппендикса не такая уж и редкость, причем клинически манифестировать нетипичный аппендицит может, как и типичный - болью в правой подвздошной области, вводя хирургов в заблуждение.
Так например, подпеченочно расположенный аппендицит в моей практике встречается несколько раз в месяц.
Недавний случай:
На представленных эхограммах хорошо видно, что аппендицит располагался примерно на 1 см ниже печени.
Еще один случай:
В данном случае аппендицит уже осложненный воспалением сальника, поэтому лучше выделяется на общем плане, практически примыкает к нижнему краю печени и правой почке.
Если вы обратили внимание на даты сообщений, то разница всего 10 дней.
Безусловно, диагностика по УЗИ аппендицита обладает целым рядом ограничений и возможна далеко не всегда, и, безусловно, большую роль в ранней диагностике еще не осложненного перитонитом и абсцессами аппендицита играет качество ультразвуковой техники, чем выше разрешающая способность, тем, очевидно, выше точность.
К сожалению, даже новая техника не всегда отвечает этим требованиям, а что уж говорить про устаревшую, но не будем о грустном.
Закончить эту короткую статью я бы хотел напутствием для начинающих врачей УЗД, не забывайте искать аппендицит в не типичных местах!
