Случай спленогонадального слияния проявляющегося в виде экстратестикулярного образования мошонки

    По данным публикации в журнале Радиографика (RadioGraphics) за март 2004 - Splenogonadal Fusion: A Rare Extratesticular Scrotal Mass / Спленогонадальное слияние: редкое экстратестикулярное образование мошонки - внешняя ссылка

    Данное сообщение о случае 27-летнего мужчины, направленного для проведения УЗИ пальпируемого, подвижного и безболезненного образования левой половины мошонки. УЗИ визуализировало однородное, хорошо инкапсулированное экстратестикулярное образование слева с той же эгогенностью(*изоэхогенное), что и у нормального яичка. Пациент подвергся исследовательской операции, и образование было удалено. Послеоперационный диагноз «эктопия селезеночной ткани», возникшая в результате спленогонадального слияния.

    Спленогонадальное слияние - это редкий врожденный порок развития, который впервые был описан G.Pommer в 1889 году, и около 150 случаев было опубликовано в английской литературе. Спленогонадальное слияние возникает в результате аномального соединения тканей селезенки с гонадно-мезонефрическими структурами. W.Putschar и W.Manion в 1956 г. классифицировали спленогонадальное слияние на два типа: непрерывный (прямая связь между селезенкой и гонадой) и прерывный (без анатомической связи между эктопической тканью селезенки и основной селезенкой).

    Как правило, порок развития проявляется в виде образования яичка, и диагноз редко ставится перед операцией. Окончательный диагноз не может быть поставлен на основании результатов ультразвукового исследования. Некоторые авторы описали использование серно-коллоидной сцинтиграфии с технецием-99m для выявления эктопической ткани селезенки. Однако обычно требуется хирургическое исследование, чтобы исключить злокачественное новообразование. Тем не менее, орхиэктомии можно избежать, так как эта эктопированная ткань может быть отделена от белочной оболочки, как это и было сделано в представленном случае. К сожалению, по данным литературы в 37% опубликованных случаев была выполнена ненужная орхиэктомия.

    *Также в публикации представлена эхограмма, действительно не исключающая в том числе гидатиду.

    *комментарии редактора