Чувствительность же МРТ 96%, КТ до 100%! Но они, как правило, проводятся у детей под наркозом, МРТ отдается предпочтение, т.к., в отличие от КТ, МРТ не связана с ионизирующей радиацией.
Лапароскопия обладает чувствительностью до 100%, но это уже операция(диагностическая).
Еще существует сцинтиграфия (когда радионуклидный препарат вводят внутривенно).
Надо понимать, что УЗИ не является золотым методом диагностики в данной случае. В данном случае золотым методом диагностики является гистология(биопсия)!
itemtype="http://schema.org/Answer" > Хороший вопрос! Действительно можно перепутать плодное яйцо на ранних сроках с чем-то другим, чаще всего с эхокартиной полипа(причем в обе стороны - ставят беременность, а это полип; ставят полип, а это беременность), субмукозной фибромиомы, наботовой кисты(в частности эти ошибки описаны в книге Хачкурузова isbn 5-93979-004-6). Многое зависит от класса аппаратуры(на примитивных/дешевых аппаратах почти все выглядит одинаково, при этом по внешности аппарата судить о его качестве не приходится, сейчас много красивых внешне аппаратов, а разница в диагностическом изображении феноменальная), используемого доступа(через живот или внутривлагищно - картинка абсолютно разная). Есть еще такое понятие, как псевдоплодное яйцо, которое имитирует маточную беременность при внематочной беременности. В общем все это очень не просто, как может показаться обывателю - датчик поставил и все сразу увидел и понял. Как бы не так... Еще пример, ретрохориальная гематома на раннем сроке, может имитировать двойню. Желтое тело в яичнике может имитировать внематочную беременность и много еще чего. Не надо также забывать, что маточная и внематочная беременности могут сочетаться...
На мой взгляд оптимально с точки зрения эргономики такая схема устройства кабинета слева-направо вдоль одной стены(конечно не всегда это удается, т.к. окна не всегда находятся по короткой стене, иногда по длинной стене, где как раз надо выстраивать эту линию): окно -> рабочий стол -> аппарат -> кушетка диагностическая для пациента-> стулья/скамейка для пациента и сопровождающих и/или пеленальник -> дверь в кабинет. Очень удобно переезжать от аппарата к столу на стуле с роликами. Пациент при входе сразу попадает на стул/скамейку/пеленальник, где он может раздеться, положить вещи, ребенка. Иногда встречаются кабинеты, где аппарат стоит у одной стены, а рабочий стол у противоположной. Т.е. врач когда работает на аппарате не контролирует свой стол, а когда работает за столом не контролирует аппарат. И то и другое опасно, особенно, когда вы имеет дело с детьми, которые часто подходят к аппарату и пытаются нажимать на кнопки, брать в руки датчики... За спиной можно поставить шкаф с салфетками, бумагой - вы всегда услышите, как его открывают за вашей спиной, но не аппарат и не рабочий стол с документами и компьютером, если не хотите потом удивляться тому, что там произошло нечто непредвиденное. Иногда кушетку для пациента зачем-то ставят в дальний от двери угол, т.е. пациент прячется от входящего за врачом. Для этого существуют ширмы! Зачем пациенту делать крюк - обходить аппарат, чтобы лечь на кушетку, не понятно. Также встречалась схема, когда врач сидел на аппарате спиной к двери, чаще всего при этом окно в кабинете находилось напротив двери, т.е. тот кто так ставил аппарат боролся с бликами от света из окна. На мой взгляд не правильно, блики не настолько мешают, если окно хорошо закрыто жалюзями или шторой. А вот сидеть спиной к двери и опасно и не удобно, замучаетесь крутить головой каждый раз, когда в дверь кто-то будет входить.
itemtype="http://schema.org/Questio n">
Нужно ли по УЗИ проходить НМО?
itemtype="http://schema.org/Answer" > Хороший вопрос. Знать бы что это такое НМО? Я конечно иронизирую. Пока НМО находится в тестовом режиме. Участие в нем добровольное. Хочется - участвуйте.
PS. В настоящее время достаточно пройти "сертификационный" цикл 144 часа, количество баллов НМО которого должно хватить для прохождения аккредитации - Аккредитация врачей 2016 ...
itemtype="http://schema.org/Questio n">
Можно ли в одном кабинете размещать аппарат УЗИ и ЭКГ?
itemtype="http://schema.org/Answer" > А почему нельзя? Да и много еще чего можно. Например велоэргометр, тредмил, спирограф. Что хотите из неионизирующих диагностических приборов. Т.е. ни рентген, ни КТ, ни МРТ конечно не надо комбинировать с УЗИ, для них всегда отдельные спец.кабинеты. Иногда видел, что УЗИ аппарат ставят рядом с рентгеновским, в одном кабинете - это не правильно. УЗИ аппарат неизбежно начнет набирать радиацию. Отсюда, когда покупаете подержанный прибор...
itemtype="http://schema.org/Questio n">
Киста Бейкера что сделать лучше УЗИ или томографию?
itemtype="http://schema.org/Answer" > Опять хороший вопрос! УЗИ хороший метод, недорогой, безопасный и все такое, но не золотой стандарт по качеству визуализации! Оптимальным методом с диагностической точки зрения для коленей является МРТ, ее делают обычно после УЗИ, но иногда сразу.
itemtype="http://schema.org/Questio n">
Что за приказ минздрава говорит об удалении медсестер из отделения УЗИ?
itemtype="http://schema.org/Answer" > Впервые слышу о таком приказе. Медсестра должна быть, она указана в Приложении 19 к 132 приказу(приказ утратил свою силу, но есть другие приказы о том, что медсестра/медбрат должны быть), приказ этот пока никто не отменял(к сожалению уже отменили - Условные единицы труда - ... ). Другое дело, что почти нигде, кроме федеральных и ведомственных центров на практике их не бывает. Ну не знаю я почему так сложилось. Да, это не правильно, но у нас и многое другое из 132 приказа не выполняется, в частности УЕТы. И санпины не указ...
itemtype="http://schema.org/Answer" > Хороший вопрос, смотря с какой точки зрения.
С точки зрения лучевой нагрузки, однозначно УЗИ, т.к. УЗИ в отличие от маммографии это не ионизирующий метод лучевой диагностики(т.е. без рентгеновского излучения).
С диагностической точки зрения оба метода не заменимы. УЗИ предпочтительно для молочных желез молодых женщин(железистого типа строения железы), маммография для пожилых женщин(преимущественно жирового типа строения железы). Но лучше делать оба исследования, у каждого из них есть свои преимущества и недостатки.
itemtype="http://schema.org/Questio n">
Что лучше УЗИ кишечника или колоноскопия?
itemtype="http://schema.org/Answer" > Тоже хороший вопрос, и ответ будет почти такой же - т.е. обе методики являются не заменимыми.
Более того, в процессе колоноскопии, может еще проводиться внутрикишечное УЗИ. Недостатки УЗИ при исследовании кишечника заключаются в том, что для УЗИ является непреодолимым препятствием газ часто находящийся в кишечнике(по этой причине перед УЗИ брюшной полости часто просят не есть за 14 часов - т.е. приходить натощак), т.е. УЗИ сквозь газ не видит. Недостатком колоноскопии является то, что она, являясь оптическим методом визуализации, видит только то, что видит обычный человеческий глаз, т.е. структуру стеки кишки не видит, только внутреннюю поверхность кишки. Безусловно колоноскопия предпочтительный метод.
itemtype="http://schema.org/Questio n">
Что лучше УЗИ или ФГДС желудка?
itemtype="http://schema.org/Answer" > Тот же ответ, что в предыдущем случае, предпочтение ФГДС(ФиброГастроДуоденоСкопии). С другой стороны у детей, а также у тех, кому не удается провести ФГДС, выполняется УЗИ желудка. Но, как я уже и писал ранее, данные исследования взаимо не заменяемы!
itemtype="http://schema.org/Questio n">
Что лучше УЗИ или рентген коленного сустава?
itemtype="http://schema.org/Answer" > МРТ.
itemtype="http://schema.org/Questio n">
Когда при беременности делать первое УЗИ?
itemtype="http://schema.org/Answer" > В приказе МЗ РФ от 28 декабря 2000 г. № 457 О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ПРЕНАТАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ определены 3 плановых УЗИ(1-е в 10-14 недель беременности), обычно делается еще одно в самом начале задержки для подтверждения беременности. Также могут назначаться УЗИ в другие сроки по медицинским показаниям.
PS. В приказе МЗ РФ от 1 ноября 2012 г. N 572н - "Скрининговое ультразвуковое исследование (далее - УЗИ) проводится трехкратно: при сроках беременности 11-14 недель, 18-21 неделю и 30-34 недели."
itemtype="http://schema.org/Questio n">
Когда видно беременность на УЗИ?
itemtype="http://schema.org/Answer" > Многое зависит еще от вида УЗИ(трансвагинально - ТВУЗИ или трансабдоминально - ТАУЗИ), обычно начиная с 4-5 недель от первого дня последней менструации(т.е. при ТВУЗИ с 4 недель, при ТАУЗИ с 5 недель). ТВУЗИ видит на неделю раньше потому, что благодаря упомянутому доступу удается подойти к матке ближе, чем при ТАУЗИ, и поэтому можно применять более высокую частоту ультразвука, которая дает более высокую разрешающую способность конечной картинки(с большим количеством " мегапикселей" ), т.е. врач может увидеть более мелкое плодное яйцо. К сожалению такой же высокочастотный ультразвук физически невозможно использовать при ТАУЗИ, т.к. чем выше частота ультразвука, тем меньше дистанция, которую ультразвук способен пройти, т.е. через живот до матки такой импульс просто не дойдет.
itemtype="http://schema.org/Questio n">
Что лучше УЗИ или МРТ?
itemtype="http://schema.org/Answer" > Сложно сказать, смотря для чего.
itemtype="http://schema.org/Questio n">
УЗИ простаты как делается?
itemtype="http://schema.org/Answer" > Двумя способами: ТРУЗИ и ТАУЗИ, т.е. трансректально(через прямую кишку) и/или через живот с наполненным мочевым пузырем соответственно.
itemtype="http://schema.org/Questio n">
Как часто можно делать УЗИ?
itemtype="http://schema.org/Answer" > Ограничений по вредности у УЗИ нет, частота УЗИ ограничена только медицинскими показаниями и разумными пределами, если вы хотите, например, перепроверить УЗИ в другом месте.
itemtype="http://schema.org/Questio n">
УЗИ ГБС что это такое?
itemtype="http://schema.org/Answer" > ГБС - это сокращение от ГепатоБилиарная Система, УЗИ ГБС это синоним УЗИ ОБП(Органов Брюшной Полости), обычно в него входит осмотр печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, иногда еще и селезенки.
itemtype="http://schema.org/Questio n">
УЗИ ОМТ что это такое?
itemtype="http://schema.org/Answer" > ОМТ - это сокращение от Органов Малого Таза. Еще иногда это УЗИ называют УЗИ женских половых органов, в осмотр обычно входит матка и яичники.
itemtype="http://schema.org/Questio n">
Желтое тело в яичнике на УЗИ?
itemtype="http://schema.org/Answer" > Это фолликул яичника из которого вышла яйцеклетка, который в дальнейшем играет гормональную роль для поддержания беременности при её возникновении.
itemtype="http://schema.org/Answer" > В основном обрабатываются датчики, и как я уже писал ранее - Отвечаем на ваши вопросы ...
itemtype="http://schema.org/Questio n">
Обработка кушетки в кабинете УЗИ?
itemtype="http://schema.org/Answer" > В профильных приказах ничего конкретного по этому поводу я не нашел.
itemtype="http://schema.org/Questio n">
Перерывы врача ультразвуковой диагностики?
itemtype="http://schema.org/Answer" > Руководство Р 2.2.4/2.2.9.2266-07
" 6.11. Врачи УЗИ должны соблюдать режимы труда: рекомендуется устраивать два 10-минутных перерыва в течение рабочей смены для проведения физиотерапевтических процедур и других профилактических процедур."
" 6.2. Для профилактики утомления зрения рекомендуется во время перерывов выполнять упражнения для глаз (см. Приложение 1).
6.3. Во время перерывов рекомендуется выполнять легкие гимнастические упражнения, снимающие локальное и общее утомление, повышающие работоспособность (см. Приложение 2)."
Хотя на словах на собраниях ДЗМ, правда уже давным-давно, нам говорили, что мы должны делать перерывы каждый час, чтобы отдыхали глаза.
itemtype="http://schema.org/Questio n">
Как установить кушетку в кабинете УЗИ?
itemtype="http://schema.org/Answer" > Руководство Р 2.2.4/2.2.9.2266-07
" 4.9. Кушетку (с регулируемой высотой) следует устанавливать в центре помещения или на некотором расстоянии от стен, чтобы облегчить доступ к пациенту с любой стороны."
itemtype="http://schema.org/Questio n">
Какая в кабинете УЗИ должна быть температура воздуха?
itemtype="http://schema.org/Answer" > Руководство Р 2.2.4/2.2.9.2266-07
" 4.4. В помещениях для диагностических исследований рекомендуется поддерживать следующие параметры микроклимата: температура воздуха - 22 - 24 °С, относительная влажность - 40 - 60%, скорость движения воздуха - не выше 0,15 м/с."
itemtype="http://schema.org/Answer" > Сложный вопрос, льготы вытекают из проф.вредности, а ее у врачей УЗД сейчас руководство на местах старается отрицать. При этом логика обычно исходит из того, что раз нет ограничений для пациентов, то и для врачей тоже. Вот только врач контактирует с ультразвуковом гораздо дольше, чем пациент! Но кого это сейчас волнует?
Только вот зачем тогда нужно Руководство Р 2.2.4/2.2.9.2266-07
" 6. Лечебно-профилактический комплекс мероприятий по предупреждению неблагоприятного влияния контактного ультразвука и сопутствующих факторов рабочей среды включает:
...
7.4. При поступлении на работу медицинский персонал, выполняющий ультразвуковые диагностические исследования, должен быть проинформирован работодателем о неблагоприятных факторах условий труда и возможности развития профессионального заболевания, связанного с воздействием контактного ультразвука, а также о необходимых средствах индивидуальной защиты и медико-профилактических мероприятиях."
itemtype="http://schema.org/Questio n">
Противопоказания для работы врачом УЗИ?
itemtype="http://schema.org/Answer" > Руководство Р 2.2.4/2.2.9.2266-07
" 5.4. При выдаче заключения о возможности работы обследуемого лица в контакте с ультразвуком необходимо руководствоваться как общим, так и дополнительным списком противопоказаний."
itemtype="http://schema.org/Answer" > Постоянно выходят новые...
Последний из них это - Приказ Министерства здравоохранения РФ от 26 октября 2017 г. № 869н “Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения” - " маммографию обеих молочных желез в двух проекциях (для женщин в возрасте 39-48 лет 1 раз в 3 года и в возрасте 50-70 лет 1 раз в 2 года)*
*За исключением случаев невозможности проведения исследования по медицинским показаниям в связи с мастэктомией. Маммография не проводится, если в течение предшествующих 12 месяцев проводилась маммография или компьютерная томография молочных желез."
До этого были другие приказы:
-Приказ Министерства здравоохранения РФ от 3 февраля 2015 г. № 36ан “Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения”
" маммографию обеих молочных желез (для женщин в возрасте от 39 до 75 лет)*
*За исключением случаев невозможности проведения исследования по медицинским показаниям в связи с мастэктомией. При проведения в год прохождения диспансеризации компьютерной томографии молочных желез маммография не проводится."
-Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 2 июля 2009 г. N 383н г. Москва " О порядке проведения в 2009 году федеральными учреждениями здравоохранения, находящимися в ведении Федерального медико-биологического агентства, дополнительной диспансеризации работающих граждан"
" маммография (женщинам после 40 лет),
При проведении дополнительной диспансеризации в 2009 году разрешается заменять маммографию на УЗИ молочных желез учреждениям здравоохранения, перечень которых предусмотрен приложением к настоящему Порядку.
*При проведении дополнительной диспансеризации могут быть использованы результаты предыдущих медицинских осмотров, лабораторно-диагностических исследований, в том числе, проведенных в стационаре, если давность исследования не превышает 3 месяцев, флюорографии и маммографии - 2 лет с момента исследования."
itemtype="http://schema.org/Questio n">
Сколько примерно у врача УЗИ должно быть исследований за год?
itemtype="http://schema.org/Answer" > Расчет обычно грубый, считаются УЕТы за день по 132 приказу и ТК РФ см. - Условные единицы труда - ...
Потом множится на количество рабочих дней в году минус отпуск, выходные и праздники.
itemtype="http://schema.org/Questio n">
Сколько человек можно обследовать на аппарате УЗИ за день?
itemtype="http://schema.org/Answer" > Много, мне за сутки в больнице удавалось человек 50 посмотреть. Другой вопрос, что это противоречит сан.нормам - Руководство Р 2.2.4/2.2.9.2266-07
" 6.10. Количество пациентов, обследуемых врачом УЗИ в течение рабочей смены, не должно превышать 8 - 10 человек." , но тут есть хитрости, например, один врач будет работать 2 смены подряд! Кто ж ему запретит, если он сам так хочет. А аппарат скорей всего выдержит.
itemtype="http://schema.org/Questio n">
Сколько человек в день на ЭхоКС надо принять врачу при проведении диспансеризации?
itemtype="http://schema.org/Answer" > Сложный вопрос. Есть общая рекомендация указанная выше в 8-10 чел. за смену. Но на ЭхоКС(эхокардиоскопия, она же ЭхоКГ, эхокардиография) по 132 приказу положено 60 минут, соответственно считайте исходя из времени отведенного на диспансеризацию. Хотя, как я уже неоднократно об этом говорил, нормы 132 приказа руководства на местах старается игнорировать, в отличие от судов - внешняя ссылка
Но кто ж у нас будет на руководство в суд подавать? Единицы...
itemtype="http://schema.org/Questio n">
Какой врач может работать в кабинете УЗИ?
itemtype="http://schema.org/Answer" > Любой. А вот проводить УЗИ, только врач УЗД!
itemtype="http://schema.org/Questio n">
Сколько дней отпуска у врача УЗИ?
itemtype="http://schema.org/Answer" > Если не ошибаюсь, стандартные 28 дней, а если руководство признает вредность, то возможно еще 14 дней доп. отпуска.
itemtype="http://schema.org/Questio n">
Обработка перчаток в УЗИ?
itemtype="http://schema.org/Answer" > С перчатками в УЗИ, как и с руками, т.е. надо их мыть или менять.
Четких указаний на то, что врачи УЗИ должны работать в перчатках я не встречал. Некоторые врачи их используют, некоторые нет. Т.е. в идеале руки врача не должны контактировать с пациентом, а если и должны, то только с кожей. Т.е. риск переноса инфекции тот же, что и при рукопожатии.
itemtype="http://schema.org/Answer" > Как и пеленки на которых лежат пациенты, как и салфетки, которыми вытираются пациенты, выбрасываются в отдельный мусорный пакет с маркировкой " Класс Б" .
Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 9 декабря 2010 г. N 163 " Об утверждении СанПиН 2.1.7.2790-10 " Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами"
" Класс Б - эпидемиологически опасные отходы.
...
4.14. При окончательной упаковке отходов класса Б для удаления их из подразделения (организации) одноразовые емкости (пакеты, баки) с отходами класса Б маркируются надписью " Отходы. Класс Б" с нанесением названия организации, подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица.
4.15. Дезинфекция многоразовых емкостей для сбора отходов класса Б внутри организации производится ежедневно.
4.16. Медицинские отходы класса Б из подразделений в закрытых одноразовых емкостях (пакетах) помещают в контейнеры и затем в них перемещают на участок по обращению с отходами или помещение для временного хранения медицинских отходов до последующего вывоза транспортом специализированных организаций к месту обеззараживания/обезвреживания. Доступ посторонних лиц в помещения временного хранения медицинских отходов запрещается.
Контейнеры должны быть изготовлены из материалов, устойчивых к механическому воздействию, воздействию высоких и низких температур, моющих и дезинфицирующих средств, закрываться крышками, конструкция которых не должна допускать их самопроизвольного открывания.
4.17. При организации участков обеззараживания/обезвреживания медицинских отходов с использованием аппаратных методов разрешается сбор, временное хранение, транспортирование медицинских отходов класса Б без предварительного обеззараживания в местах образования, при условии обеспечения необходимых требований эпидемиологической безопасности.
При этом организация, осуществляющая медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, должна быть обеспечена всеми необходимыми расходными средствами, в том числе одноразовой упаковочной тарой.
4.18. Патологоанатомические и органические операционные отходы класса Б (органы, ткани и так далее) подлежат кремации (сжиганию) или захоронению на кладбищах в специальных могилах на специально отведенном участке кладбища в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации. Обеззараживание таких отходов не требуется.
...
4.33. При сборе медицинских отходов запрещается:
- вручную разрушать, разрезать отходы классов Б и В, в том числе использованные системы для внутривенных инфузий, в целях их обеззараживания;
- снимать вручную иглу со шприца после его использования, надевать колпачок на иглу после инъекции;
- пересыпать (перегружать) неупакованные отходы классов Б и В из одной емкости в другую;
Есть ли вредность и дополнительный отпуск у медсестры в кабинете УЗИ в госпитале?
itemtype="http://schema.org/Answer" > Думаю, что да. Т.к. медсестра все равно работает в кабинете с аппаратом излучающим контактный ультразвук.
itemtype="http://schema.org/Questio n">
Форум м/с, как мыть фильтры УЗИ аппаратов?
itemtype="http://schema.org/Answer" > У нас к сожалению пока не форум для м/с, а фильтры(от пыли) обычно чистят специально обученные мастера по сервисному обслуживанию, от фирм с которыми руководство клиники заключило договор на обслуживание аппаратов, их вызывают или они сами приезжают по плану примерно раз в год. Они чистят от пыли аппарат внутри и чистят фильтры. На моем опыте работы было именно так.
itemtype="http://schema.org/Questio n">
Должна ли быть бактерицидная лампа в кабинетах УЗИ?
itemtype="http://schema.org/Answer" > Сложно сказать, в основном по этому вопросу Руководстве Р 2.2.4/2.2.9.2266-07 - внешняя ссылка
Ничего по этому поводу я не нашел. Но на своей практике я встречал в одной детской больнице УФ-лампу в каб. УЗИ и мы даже её периодически включали.
itemtype="http://schema.org/Questio n">
Как подтвердить сертификат по УЗИ?
itemtype="http://schema.org/Answer" > Сертификат УЗД не требует подтверждения! Но раз в 5 лет его нужно получать снова или продлевать(в настоящим момент сертификацию заменила аккредитация - Аккредитация врачей 2016 ... ). По моей практике проще получать новый сертификат.
Для этого нужно пройти сертификационный цикл на месте или удаленно.
itemtype="http://schema.org/Questio n">
Должны ли в кабинете УЗИ предоставлять презервативы?
itemtype="http://schema.org/Answer" > Пациентам? Если вопрос ставится так, то нет.
На эндокавитальные, трансвагинальные и трансректальные, датчики врачи иногда одевают презервативы, хотя это в сущности ничего и не гарантирует. См. - Использование презерватив...
Датчики в любом случае, а эндокавитальные тем более, должны подвергаться дезинфекции между пациентами. А презервативы - дело вкуса, даже если презерватив не порвется, существуют публикации указывающие на возможность проникновения инфекций минуя целый презерватив ... И гель в идеале должен идти в индивидуальных стерильных упаковках, а не в общих бутылках...
itemtype="http://schema.org/Questio n">
Должна ли медсестра кабинета УЗИ возить аппарат УЗИ на обследования?
itemtype="http://schema.org/Answer" > Видимо подразумевается медсестра в больнице.
Думаю, что да, медсестра - вспомогательный персонал, должна помогать врачу. Хотя все это должно решаться на местах. Аппараты, которые иногда приходится перевозить, бывают достаточно тяжелые и не каждая медсестра их сможет толкать физически. Хотя сейчас уже, я конечно могу судить только о Москве, есть тенденция к размещению аппаратов в корпусах больниц, чтоб между корпусами их не таскать, а иногда даже ставятся аппараты в сами отделения, особенно в реанимационные, отчасти из санитарно-эпидемиологических соображений, или покупаются легкие переносные аппараты.
itemtype="http://schema.org/Questio n">
Микрокальцинаты в щитовидке на УЗИ?
Микрокальцинаты на УЗИ в щитовидке у ребенка?
itemtype="http://schema.org/Answer" > Рекомендуется пункция. Дальше по результатам цитологии/гистологии эндокринолог будет решать что делать.
itemtype="http://schema.org/Questio n">
Микрокальцинаты в доброкачественных образованиях щитовидки?
itemtype="http://schema.org/Answer" > Могут быть, но не УЗИ дает ответ на вопрос доброкачественное ли образование с микрокальцинатами или нет, а биопсия!
См. статью Американской ассоциации щитовидной железы/ American Thyroid Association:
" Calcifications on thyroid ultrasound do not necessarily represent thyroid cancer"
" Кальцификация на УЗИ щитовидной железы не обязательно указывает на рак"
Еще раз хочу подчеркнуть, что я не могу ответить на все поступающие вопросы, это просто не реально.
itemtype="http://schema.org/Questio n">
Можно ли в кабинете УЗИ открывать окна для проветривания?
itemtype="http://schema.org/Answer" > Если нет кондиционера - то даже нужно!
А согласно СанПину должен быть кондиционер...
itemtype="http://schema.org/Questio n">
Температурные нормы для УЗИ аппарата?
itemtype="http://schema.org/Answer" > Температура помещения 22 - 24 °С.
itemtype="http://schema.org/Questio n">
Разрешается ли подвесной потолок в УЗИ кабинете?
itemtype="http://schema.org/Answer" > Насколько мне известно это не запрещено.
itemtype="http://schema.org/Questio n">
УЗИ кабинет какие потолки лучше выбрать, материал?
itemtype="http://schema.org/Answer" > "4.7. В целях снижения шума в кабинетах ультразвуковой диагностики потолки и стены рекомендуется облицовывать звукопоглощающими материалами." - Руководство Р 2.2.4/2.2.9.2266-07
itemtype="http://schema.org/Questio n">
Обеспечение безопасности при работе в кабинете УЗИ?
itemtype="http://schema.org/Answer" > Стандартные требования. По хорошему аппарат УЗИ должен быть заземлен.
itemtype="http://schema.org/Questio n">
врач на УЗИ не одевает перчатки?
itemtype="http://schema.org/Answer" > Уже отвечал на этот вопрос в одном из предыдущих постов - Отвечаем на ваши вопросы ...
Все это по усмотрению врача УЗД. Может одевать, может не одевать.
Обязательно одевать только при интервенционных УЗИ, т.е. когда УЗИ проводится в операционной, в ране или рядом с раной. В таких случаях и гель должен быть стерильным, т.е. не из общей бутылки, а из отдельного одноразового пакета.
Перчатки не самое важное, важнее обработка датчиков, особенно эндокавитальных, даже если на них потом одевают презервативы или перчатки - Использование презерватив...
itemtype="http://schema.org/Questio n">
УЗИ малого таза как стерилизуют инструменты?
itemtype="http://schema.org/Answer" > Вот-вот. Датчики, как правило никак, т.е. их могут дезинфецировать, тема сложная и реализуется на местах по разному, как правило по быстрому варианту. См. Использование презерватив...
itemtype="http://schema.org/Questio n">
Имеют ли право врачи УЗИ не выдавать средств для снятия геля с тела?
itemtype="http://schema.org/Answer" > Да, это относится к подготовке пациента к исследованию. Раньше в гос. поликлиниках всегда пациентов при записи на УЗИ предупреждали, что они должны принести с собой полотенце, чтобы вытираться, и простыню, на которую будут ложиться. Сейчас обычно все это выдают, но бывают и накладки с поставками этих пеленок, полотенец. Некоторые врачи, как и я, даже покупают за свой счет и носят с собой на работу рулон туалетной бумаги, чтобы на случай накладки пациент мог бы хоть так снять с себя гель.
itemtype="http://schema.org/Questio n">
Должен ли врач УЗИ после каждого пациента убирать пеленки и их замачивать?
itemtype="http://schema.org/Answer" > В идеале, менять пеленки должна медсестра, которой обычно в кабинетах УЗИ нет.
Замачивать пеленки где? В кабинете УЗИ? Как вы это себе представляете???
Раньше использованные многоразовые пеленки складывали в спец. контейнеры, затем их отвозили на обработку в спец.прачечные.
Вопрос должен стоять по другому - нужно ли менять пеленки после каждого пациента?
Ответ - да.
Делается ли это всегда - нет.
Потому что, как я уже раньше писал, пеленок может просто не быть в кабинете, да и вообще в клинике, т.е. менять нечего, деньги на закупки закончились, а следующие деньги будут в новом квартале, например. Вот такая реальность. Иногда врачу приходится переругаться со всем руководством клиники, чтобы выбить пеленки для своих пациентов, иногда и это не помогает.
Кто относится к ассистентам врача ультразвуковой диагностики?
itemtype="http://schema.org/Answer" > Вероятно, что мед. сестра относится к ассистентам врача УЗД. Только недавно видел вакансию, которая называлась администратор отделения ультразвуковой диагностики, причем для этой вакансии описывались обязанности мед.сестры. Чудеса в решете, выдумают названия вакансий, как кому больше нравится.
itemtype="http://schema.org/Questio n">
Врач УЗД, оплата труда?
itemtype="http://schema.org/Answer" > Такая же, как и у остальных врачей.
itemtype="http://schema.org/Questio n">
Какой лучше аппарат УЗИ лоджик 6 или медисон r7?
itemtype="http://schema.org/Answer" > Сложно сказать, аппараты близкие по качеству.
itemtype="http://schema.org/Answer" > Сам я этим вопросом никогда не интересовался, но согласно последнему приказу от 2013 г. - Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации (Минздрав России) от 23 апреля 2013 г. N 240н г. Москва " О Порядке и сроках прохождения медицинскими работниками и фармацевтическими работниками аттестации для получения квалификационной категории"
" 4. Аттестация является добровольной и проводится аттестационными комиссиями по трем квалификационным категориям: второй, первой и высшей.
5. Аттестация проводится один раз в пять лет. Присвоенная квалификационная категория действительна на всей территории Российской Федерации в течение пяти лет со дня издания распорядительного акта о присвоении.
6. Специалисты могут претендовать на присвоение более высокой квалификационной категории не ранее чем через три года со дня издания распорядительного акта о присвоении квалификационной категории.
...
8. Специалист, претендующий на получение второй квалификационной категории, должен:
...иметь стаж работы по специальности (в должности) не менее трех лет.
9. Специалист, претендующий на получение первой квалификационной категории, должен:
...иметь стаж работы по специальности (в должности) не менее пяти лет.
10. Специалист, претендующий на получение высшей квалификационной категории, должен:
...иметь стаж работы по специальности (в должности) не менее семи лет."
itemtype="http://schema.org/Questio n">
Малое акустическое окно на УЗИ головного мозга?
itemtype="http://schema.org/Answer" > Фраза означает, что врач почти ничего не видит.
itemtype="http://schema.org/Questio n">
Может ли врач УЗД выполнять ЭхоКГ приказ МЗ?
itemtype="http://schema.org/Answer" > Может
itemtype="http://schema.org/Questio n">
Технический контроль УЗИ датчиков?
itemtype="http://schema.org/Answer" > Производится вместе с контролем аппарата УЗИ, обычно раз в год, сервисным инженером компании с которой заключен договор на тех. обслуживание.
itemtype="http://schema.org/Questio n">
Можно работать в частном УЗИ кабинете двум врачам?
itemtype="http://schema.org/Answer" > Мне не известно о каких-либо подобных ограничениях.
Например, я работал в больнице в спаренном кабинете, т.е. два кабинета с открытой дверью между ними, в одном из них стояло 2 аппарата, в другом 1. Иногда смотрели аж по 3 врача одновременно.
Но согласен с вами, что это больница, а если говорить о частном секторе, то это конечно не есть хорошо. Для пациента это конечно неудобно.
itemtype="http://schema.org/Questio n">
Перевод условных единиц в посещение при УЗИ?
itemtype="http://schema.org/Answer" > Условные единицы труда - это одно, посещения или кол-во человек за смену - совсем другое.
itemtype="http://schema.org/Answer" > Это зависит от многих факторов и исчислять расход геля тоже можно по разному!
Не уверен, что кто-нибудь занимался этим вопрос с научной точки зрения, но примерно по своему опыту работы, могу сказать, что стандартного флакона с гелем в 250мл в режиме поликлиники хватает в пределах 3-5 дней(больше недели вряд ли), в режиме скоропомощной больницы в режиме суточного дежурства флакона хватит на гораздо меньшее время, т.е. 1-2 дня.
Расход зависит и от количества пациентов, УЗИ, и от размеров пациентов и вида УЗИ(при УЗИ ОБП у пациентов с большим животом или молочной железой, расход геля будет значительно больше, чем при УЗИ, например, щитовидной железы).
itemtype="http://schema.org/Questio n">
Профессия лучевой диагностики вредна ли для беременных?
itemtype="http://schema.org/Answer" > И не только для них.
itemtype="http://schema.org/Answer" > Не степень, а категория - 1. есть ученая степень, без номеров: кмн и дмн.
itemtype="http://schema.org/Questio n">
как называются комнаты, где отдыхают врачи?
itemtype="http://schema.org/Answer" > Ординаторская, там и работают и отдыхают.
itemtype="http://schema.org/Questio n">
Датчик УЗИ который можно подключить к компьютеру?
itemtype="http://schema.org/Answer" > Это уже не просто датчик для УЗИ, а специальное периферическое устройство, которое вместе со специальным программным обеспечением установленным в подключенный к нему компьютер будет работать, как мобильный УЗ-сканер.
itemtype="http://schema.org/Questio n">
Нужно ли врачу УЗИ взрослого населения иметь сертификат для осуществления УЗИ детскому населению?
itemtype="http://schema.org/Answer" > В РФ сертификат(теперь аккредитация) УЗИ единый(ая), как для УЗИ взрослых, так и детей.
itemtype="http://schema.org/Questio n">
1 ставка врача сколько часов?
Норма приема пациентов на 0.25 ставки?
itemtype="http://schema.org/Answer" > Ставка измеряется не в пациентах, а в часах. Ставка врача в РФ - 39 часов в неделю.
0,25 ставки - 9 часов 45 минут в неделю.
itemtype="http://schema.org/Questio n">
Экипировка врача УЗИ?
itemtype="http://schema.org/Answer" > Такая же, как и у остальных врачей - халат и/или костюм, желательна сменная обувь, особенно зимой.
itemtype="http://schema.org/Questio n">
Время врача УЗИ на заполнение документации?
itemtype="http://schema.org/Answer" > Это сложный вопрос, который в РФ законодательно не урегулирован.
itemtype="http://schema.org/Questio n">
Может ли врач по общей гигиене работать врачом УЗИ?
itemtype="http://schema.org/Answer" > К сожалению нет. Согласно приказу МЗ РФ 707н от 08.10.15 на врача УЗИ могут учиться только врачи с дипломом: " Лечебное дело" , " Педиатрия" , " Медицинская биофизика" , " Медицинская кибернетика" . А к работе по специальности " общая гигиена" допускаются только врачи с дипломом " Медико-профилактическое дело".
itemtype="http://schema.org/Questio n">
К какому отделению относятся кабинеты УЗИ?
itemtype="http://schema.org/Answer" > 3 варианта отделений, в составе которых могут быть кабинеты УЗИ: лучевой, функциональной или ультразвуковой диагностики. Также они могут быть и вне отделений, в поликлиниках, где мало врачей УЗД.
itemtype="http://schema.org/Questio n">
Норма нагрузки врача УЗИ СССР?
itemtype="http://schema.org/Answer" > В 581 приказе МЗ СССР от от 21.07.88.
itemtype="http://schema.org/Answer" > от англ. Sonographer, он же ультразвуковой технишен(ultrasound technician).
Западная доврачебная медицинская специальность, в РФ не существует! Это специалисты со средним(степень ассоциата/ associate' s degree - 2 года обучения) и неполным высшим образованием(степень бакалавра/bachelor' s degree - 4 года обучения), которые выполняют УЗИ на западе, чаще всего в их обязанности входит только получение снимков для дальнейшей оценки врачом радиологом(как в случае с нашим рентгенолаборантом), но некоторые(зависит от разновидности сертификата) также проводят измерения, выявляют патологию и пишут заключение.
Отсюда очень часто возникающие поползновения, даже в отечественной врачебной среде, называть сонограферами/не врачами врачей УЗД, что безусловно носит хамский характер(степень образования, к сожалению, не определяет воспитанность и интеллигентность ...), т.к. в РФ, как я уже сказал, специальности сонографера нет, а УЗИ может заниматься только врач, с высшим образованием от 6 лет(отнюдь не бакалавр!)! На западе врач-радиолог, также может проводить УЗИ сам(как наши врачи УЗД), но делает это только в сложных/непонятных случаях!
А у нас вся работа УЗИ свалена на врача, а медсестры либо вообще отсутствуют, либо занимаются только расходными материалами(салфетки, гель), санитарной обработкой(кушетки, датчика) и записью под диктовку заключений!
