Конгломерат в правой подвздошной области

    Грудной ребенок с подозрением на острый живот(длительный приступ беспокойства) направлен на УЗИ.

    На УЗИ ребенок беспокойный, двигается, плачет, еле удерживается родителем на кушетке, в правой подвздошной области визуализируется конгломерат из участков кишечника с утолщенной стенкой, в центре которого визуализируется симптом "рогалика" / "гриба" - тубулярная структура до 6 мм в диаметре окруженная слоями, в косых срезах выглядит по типу симптома мишени (диф. диагноз: илеотифлит, инвагинация, аппендикулярный инфильтрат, дивертикул Меккеля, др.).

    внешняя ссылка

    Спасибо за, как и всегда, интересное наблюдение.

    Думаю, это всё тот же, как вы в других темах называли, симптом гриба:

    Илеотифлит и/или илеоцека...

    Кишечная инвагинация и на...

    Т.е. тифлит и терминальный илеит, а шляпка " гриба" вероятно представлена утолщенной Баугиниевой заслонкой или иначе выражаясь утолщенными створками илеоцекального клапана.

    Спасибо, вполне возможно, что и так.

    Согласен, скорей всего все именно так.

    "During surgery an ileoileal intussusception 25 cm from the ileocolic junction was observed including ischaemic changes. On reduction, a typical MD with a size of 1 cm was identified more proximal to the ileocolic valve acting as a lead point lesion for intussusception (Figure 3). A 10-cm necrotic ileum segment with the MD was resected with primary anastomosis... Histological examination revealed the presence of an MD containing ectopic pancreatic tissue. The ileum showed mucosal necrosis, ulceration and infarction accompanied by a fibropurulent peritonitis."

    внешняя ссылка

    В моём переводе:

    "Во время операции выявлена подвздошно-подвздошная инвагинация в 25 см от илеоцекального угла с ишемическими изменениями. При расправлении типичный МД размером 1 см определялся проксимальнее илеоцекального клапана, действуя как точка опоры для инвагинации (рис. 3). 10-сантиметровый некротический сегмент подвздошной кишки с МД резецирован с наложением первичного анастомоза... Гистологическое исследование выявило наличие МД, содержащего эктопическую ткань поджелудочной железы. В подвздошной кишке обнаружен некроз слизистой оболочки, изъязвление и инфаркт, сопровождающийся фиброзно-гнойным перитонитом."