Роль SWE, SWD и 2D-SWI ложа желчного пузыря при диагностике острого холецистита

    По данным публикации в журнале Ультрасонография (Ultrasonography) за октябрь 2020 - Added value of 2D shear wave imaging of the gallbladder bed of the liver for acute cholecystitis / Дополнительные преимущества 2D-визуализации сдвиговой волны ложа желчного пузыря печени при остром холецистите - внешняя ссылка

    Целью этого исследования было оценить, могут ли быть полезны эластография сдвиговой волной (SWE) и наклон дисперсии сдвиговой волны (shear wave dispersion slope - SWD), полученные при 2-мерной визуализации сдвиговой волны (2D-SWI) ложа желчного пузыря (ЖП) печени при диагностике острого холецистита.

    В исследование вошли 44 пациента, направленных на УЗИ брюшной полости (УЗИ) с подозрением на острый холецистит в период с апреля 2018 г. по март 2019 г. Пациенты с хроническим заболеванием печени были исключены из этого исследования. В дополнение к стандартному УЗИ верхней части живота выполнялось 2D-SWI, включая измерения жесткости печени с помощью SWE и SWD, которые отражают вязкость(viscosity) ткани. 2D-SWI выполняли в ложе печени через правый межреберный доступ не менее 3 раз с разными рамками. Были оценены типичные результаты УЗИ и дополнительная ценность 2D-SWI при диагностике острого холецистита. Гистопатологические результаты хирургических образцов использовались в качестве стандарта. Если хирургический образец был недоступен, эталонным стандартом служили анализ желчной жидкости или клиническое наблюдение в течение более 3 месяцев.

    Оптимальные значения порога для SWE и SWD составляли 8 кПа и 10,9 (м/с)/кГц соответственно. В однофакторном анализе SWE, растяжение ЖП и осадок были прогностическими факторами острого холецистита. В многомерном анализе категоризованный показатель SWE был единственным значимым предиктором (P <0,01). При использовании 2D-SWI диагностические характеристики двух исследователей существенно не увеличились, хотя согласие между исследователями улучшилось (k = 0,654-0,778).

    Вывод

    2D-SWI ложа печени может быть полезна для диагностики острого холецистита.