Эхокартина желчного пузыря при тромбозе воротной вены у детей

    По данным публикации в журнале Педиатрическая Радиология (Pediatric Radiology) за октябрь 2004 - Ultrasonographic assessment of the gallbladder in 21 children with portal vein thrombosis / Ультрасонографическая оценка желчного пузыря у 21 ребенка с тромбозом воротной вены - внешняя ссылка

    Тромбоз воротной вены (ТВВ) является одной из наиболее частых причин портальной гипертензии в детском возрасте. Портальные системные коллатеральные сосуды встречаются в нескольких местах, включая желчный пузырь (ЖП).

    Целью данной работы было оценить ЖП у пациентов с ТВВ, используя УЗИ, включая толщину стенки ЖП и его функцию, а также частоту развития литиаза(*камней) и варикозного расширения вен.

    Проспективное исследование было проведено для 21 ребенка и молодых людей, чей возраст составлял от 17 месяцев до 20 лет и 10 месяцев (средний возраст: 11 лет и 7 месяцев). Контрольная группа была подобрана по возрасту и полу. Все пациенты голодали не менее 6 часов до УЗИ. Измерения ЖП включали толщину передней стенки. Эти измерения были получены до приёма пищи, а затем через 30 и 60 минут после приема пищи, содержащей не менее 25 г жира. Показатель сократимости ЖП рассчитывали на основании этих результатов. Наличие варикозно расширенных вен в стенке ЖП определяли по характерной змеевидной форме интрамуральных сосудов и венозному кровотоку с использованием импульсной дуплексной и цветной допплеровской визуализации. Наличие билиарного литиаза подтверждалось наличием акустических теней. Для сравнения результатов использовались критерий хи-квадрат, точный критерий Фишера и критерий Манна-Уитни.

    Билиарный литиаз возник у 3 (14,2%) из 21 пациента. Стенка ЖП была утолщена у 13 (61,9%) из 21 пациента, что соответствовало количеству пациентов с варикозным расширением вен. У пациентов с ТВВ сократимость ЖП была ниже, чем у контрольной группы.

    Варикоз ЖП очень распространен у детей с ТВВ, и это особенно заметно у пациентов с утолщенной стенкой ЖП, у которых сократилась сократимость ЖП. Литиаз может быть следствием снижения сократительной способности ЖП.

    *комментарии редактора