По данным публикации в журнале Отчетов о медицинских случаях(Journal of Medical Case Reports) за май 2018 г. - Anaplastic carcinoma of the pancreas diagnosed by endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration: a case report and review of the literature / Анапластическая карцинома поджелудочной железы, диагностированная с помощью тонкоигольной аспирации под эндоскопическим ультразвуковым контролем: клинический случай и обзор литературы - внешняя ссылка
Эндоскопическое УЗИ лучший метод неинвазивной диагностики при опухолях поджелудочной железы.
Авторы представили случай анапластической карциномы поджелудочной железы у пациентки 72 лет, изначально поступившей с диагнозом острый панкреатит.
Пациентка поступила с болью в эпигастрии и тошнотой, в анализах крови повышение амилазы сыворотки, панкреатической амилазы, CA-19-9.
КТ показало воспаление в головке поджелудочной железы(ПЖ) и расширение вирсунгова протока, кистозное включение с зоной повышенной плотности в головке ПЖ. Были назначены ТАУЗИ и МРТ-холангиопанкреатография.
Обе методики подтвердили наличие кисты до 14мм и расширение вирсуногова протока от головки до хвоста ПЖ. Связи между кистозным образованием и протоком не было выявлено.
Назначено эндоскопическое УЗИ(ЭУЗИ), которое показало, что киста имеет сложное строение - имеет солидный гетероэхогенный компонент, ход вирсунгова протока обрывался в области сложной кисты.
Была выполнена эндоскопическая холангиопанкреатография, которая показала стеноз вирсунгова протока на протяжении 12 мм.
Была проведена пункция солидного компонента сложной кисты под контролем ЭУЗИ. Цитологически - анапластическая карцинома. В ходе дальнейшего обследования данных за метастазирование не было получено.
Опухоль была удалена, на гистологии стенки кисты были представлены вирсунговым протоком. В течение последующих 6 мес. данных за рецидив не было выявлено.
