Образование в правом гипогастрии

    Ребенок 10 лет с подозрением на аппендицит, периаппендикулярный абсцесс.

    В правом гипогастрии визуализируется ан/гипоэхогенное образование размером до 5 см(абсцесс?), окруженное гиперэхогенными тканями, с усилением кровотока на ЦДК(сальник?).

    PS. Разговор с хирургом или впечатляющий кругозор ...

    х - Почему вы не написали, что это периаппендикулярный абсцесс?

    у - Потому что я не вижу аппендикса.

    х - И какой же это тогда абсцесс?

    у - Откуда мне это знать?

    у(про себя) - Можно подумать, что абсцессы в этой локализации бывают только периаппендикулярные...

    внешняя ссылка

    внешняя ссылка

    Ну, а что вы хотели?

    Их тоже можно понять, в этой локализации скорей всего периаппендикулярный абсцесс. Конечно вероятность не надо путать с уверенностью, что часто происходит на практике, у врачей действительно сужается кругозор под давлением их статистики и статистика превращается в уверенность, а это чревато.

    Сходная картина при дивертикулите Меккеля -

    "Imaging findings in inflammed Meckel's diverticulum" - внешняя ссылка

    Небольшая цитата для тех, кто также думает, что абсцессы в брюшной полости бывают только аппендикулярные.

    "Самой частой причиной возникновения абсцесса в брюшной полости у ребенка является осложнение аппендицита, но помимо этого могут быть и другие причины: разрыв микелиева дивертикула, кишечная непроходимость, перфорация язвы двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона."

    И.В.Дворяковский и соавт. Ультразвуковая диагностика в детской хирургии. М.Профит. 1997, стр. 74, ISBN - 5-900770-03-6